σύνδρομο μονήρους έλκους

Ορισμός

Το σύνδρομο μονήρους έλκους του ορθού είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν μια πληγή (έλκος) σχηματίζεται στο ορθό. Το ορθό είναι ένας μυώδης σωλήνας που συνδέεται στο τέλος του κόλου, όπου διέρχονται τα κόπρανα.

Το σύνδρομο μονήρους έλκους του ορθού είναι μια σπάνια διαταραχή που συμβαίνει σε άτομα με χρόνια δυσκοιλιότητα. Μπορεί να εμφανίσει αιμορραγία από το ορθό, καταπόνηση κατά τις εντερικές κινήσεις και αίσθηση ατελούς αφόδευσης. Σε μερικές περιπτώσεις, περισσότερα από ένα έλκη ορθού μπορεί να εμφανιστούν στο σύνδρομο μονήρους έλκους του ορθού.

Οι θεραπευτικές επιλογές για το σύνδρομο μονήρους έλκους του ορθού τυπικά περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, φαρμακευτική αγωγή και χειρουργικές διαδικασίες αν είναι απαραίτητο.

 

Συμπτώματα

Κοινά σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου μονήρους έλκους του ορθού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Δυσκοιλιότητα

Αίσθηση ατελούς αφόδευσης

Πυελικό άλγος

Πληρότητα στην πύελο

Βλεννώδης έκκριση από το ορθό

Άλγος στο ορθό

Αιμορραγία από το ορθό

Σπασμοί πρωκτικών σφιγκτήρων

Καταπόνηση κατά τις εντερικές κινήσεις

Σε μερικές περιπτώσεις, τα άτομα με σύνδρομο μονήρους έλκους του ορθού μπορεί να μην εμφανίσουν κάποιο σύμπτωμα.

 

Αίτια

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η καταπόνηση ή ο τραυματισμός στο ορθό μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση ελκών στο ορθό, αν και το ακριβές αίτιο δεν είναι πάντα ξεκάθαρο.

Παραδείγματα περιπτώσεων όπου μπορεί να τραυματιστεί το ορθό περιλαμβάνουν:

Δυσκοιλιότητα

Πρωκτική συνουσία

Προσπάθεια αφαίρεσης σκληρών κοπράνων με τα χέρια

Εγκολεασμός: Η πρόπτωση ενός τμήματος εντέρου μέσα σε άλλο

Ακτινοθεραπεία

Καταπόνηση κατά την διάρκεια εντερικών κινήσεων

Η χρήση υπόθετων εργοταμίνης

Σύσφιξη μυών πυελικού τοιχώματος που μπορεί να μειώσει την αιματική ροή στο ορθό

 

Επιπλοκές

Οι πιθανές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν από την ανάπτυξη του συνδρόμου μονήρους έλκους του ορθού περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

Σοβαρή ορθορραγία (αιμορραγία)

Ανώμαλη εντερική λειτουργία

Σχηματισμός πληγής

Σχηματισμός τρύπας μέσω του ορθικού τοιχώματος κάτω από το έλκος

Μόλυνση από χειρουργική διαδικασία

 

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές επιλογές για το σύνδρομο μονήρους έλκους του ορθού εξαρτώνται από την σοβαρότητα της κατάστασης όπως και από τα συμπτώματα του ατόμου.

Άτομα με ήπια σημεία και συμπτώματα μπορεί να ανακουφιστούν μέσω:

Συγκεκριμένων αλλαγών στον τρόπο ζωής όπως πιο υγιεινή δίαιτα, διατηρώντας φυσιολογικό βάρος, και με συστηματική άθληση.

 

Λήψης συγκεκριμένων φαρμάκων όπως τοπικά στεροειδή, κλύσμα σουλφασαλαζίνης και βοτουλινική τοξίνη (Botox) για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του έλκους του ορθού.

 

Συμπεριφορικής θεραπείας για εκμάθηση τεχνικών χαλάρωσης των πυελικών μυών και αποφυγή καταπόνησης κατά της εντερικές κινήσεις.

Βιοανάδρασης: Μια μέθοδος εκμάθησης ελέγχου συγκεκριμένων ακούσιων σωματικών αντιδράσεων, όπως η σύσφιγξη του πρωκτού ή των πυελικών μυών κατά την αφόδευση.

 

Άτομα με πιο σοβαρά σημεία και συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν χειρουργικές διαδικασίες όπως:

Χειρουργείο πρόπτωσης ορθού: Μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την επιδιόρθωση της πρόπτωσης του ορθού μέσω της ανατομικής διόρθωσης της βλάβης με ράμματα.

 

Πρωκτεκτομή: Μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει αφαίρεση του ορθού.

 

Για μερικά άτομα που αντιμετωπίζονται χειρουργικά, ένα παροδικό ή μόνιμο στόμιο μπορεί να χρειαστεί να γίνει με σκοπό να επιτρέπει την αφόδευση (κολοστομία).

Κολοστομία: Μια χειρουργική διαδικασία στην οποία το κόλον συνδέεται με ένα στόμιο στο κοιλιακό τοίχωμα, μια σακούλα μετά συνδέεται στην κοιλία και τα κόπρανα συλλέγονται και απομακρύνονται από το σώμα.