Εντερική ισχαιμία

Η εντερική ισχαιμία συμβαίνει όταν οι αρτηρίες στα έντερα μπλοκαριστούν ή στενωθούν, μειώνοντας τη ροή του αίματος. Μπορεί να επηρεάσει το λεπτό, το χονδρό ή και τα δύο έντερα. Η μειωμένη ροή αίματος μπορεί να προκαλέσει πόνο και μόνιμη βλάβη στο έντερο.

Η οξεία εντερική ισχαιμία είναι μια περίπτωση έκτακτης ανάγκης, με απότομη απώλεια ροής αίματος που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Η χρόνια ισχαιμία του εντέρου που αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου απαιτεί θεραπεία για να μην γίνει οξεία ή να οδηγήσει σε απώλεια βάρους και λιμοκτονία.

 

Συμπτώματα:

 

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά (οξεία) ή σταδιακά με την πάροδο του χρόνου (χρόνια):

 

Συμπτώματα οξείας εντερικής ισχαιμίας

 

• Πρησμένη κοιλιά.
• Ξαφνικός πόνος στην κοιλιά που μπορεί να κυμαίνεται από ήπιος έως σοβαρός.
• Συχνές και έντονες κενώσεις καθώς και αίσθηση επείγουσας κένωσης .
• Αίμα στα κόπρανα.
• Έμετος, ναυτία και ασθένεια
• Υψηλή θερμοκρασία.

 

Συμπτώματα χρόνιας εντερικής ισχαιμίας

 

• Κοιλιακοί σπασμοί που μπορούν να διαρκέσουν από 30 λεπτά μετά το φαγητό σε 1 ή 3 ώρες
• Πόνος στην κοιλιά που επιδεινώνεται σταδιακά για εβδομάδες ή μήνες.
• Μη κατανάλωση φαγητού λόγω του φόβου ότι ο πόνος θα ακολουθήσει το γεύμα.
• Απροσδόκητη απώλεια βάρους.
• Διάρροια.
• Ασθένεια και έμετος.
• Κοιλιακό οίδημα.

 

Αιτίες:

Όταν η ροή του αίματος στα έντερα επιβραδύνεται ή σταματήσει, εμφανίζεται μια εντερική ισχαιμία. Λόγω της μειωμένης ροής αίματος, τα κύτταρα στο πεπτικό σύστημα στερούνται οξυγόνου, έτσι γίνονται αδύναμα και πεθαίνουν, αυτό προκαλεί βλάβη στο έντερο.

Αυτή η ασθένεια συνήθως χωρίζεται σε λίγες κατηγορίες όπως:

 

Η ισχαιμία του παχέος εντέρου (ισχαιμική κολίτιδα)

Μερικοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ισχαιμίας του παχέος εντέρου είναι:

 

• Αθηροσκλήρωση: συσσώρευση λιπαρών αποθέσεων στα τοιχώματα μιας αρτηρίας
• Υπόταση: πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση (που σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή χειρουργική επέμβαση, τραύμα ή σοκ)
• Ένας θρόμβος αίματος σε μια αρτηρία που τροφοδοτεί το κόλον.
• Απόφραξη του εντέρου που προκαλείται από κήλη, ουλώδη ιστό ή όγκο.
• Άλλες ιατρικές διαταραχές που επηρεάζουν το αίμα σας, όπως φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα), λύκος ή δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• Χειρουργική επέμβαση που έχει να κάνει με την καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία ή τα πεπτικά ή γυναικολογικά συστήματα.
• Ορισμένα φάρμακα που συρρικνώνουν τα αιμοφόρα αγγεία, όπως κάποια χάπια καρδιάς, ημικρανίας και ορμονικά φάρμακα.
• Χρήση κοκαΐνης ή μεθαμφεταμίνης.

 

Οξεία μεσεντερική ισχαιμία

Η οξεία μεσεντερική ισχαιμία προσβάλλει απρόσμενα το λεπτό έντερο. Αυτό μπορεί να συμβεί εξαιτίας:

• Ένας θρόμβος αίματος που εμποδίζει μια αρτηρία που οδηγεί στο λεπτό έντερο.
• Αποκλεισμός στην εντερική αρτηρία που επιβραδύνει ή σταματά τη ροή του αίματος, συχνά ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης λιπαρών εναποθέσεων κατά μήκος του τοιχώματος μιας αρτηρίας (αθηροσκλήρωση).
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση λόγω οποιουδήποτε είδους σοκ, καρδιακής ανεπάρκειας, ορισμένων φαρμάκων ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. (Είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα που πάσχουν από άλλη σοβαρή ασθένεια.)

 

Μεσεντερική φλεβική θρόμβωση

Εμφανίζεται όταν ο θρόμβος του αίματος αναπτύσσεται στη φλέβα. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα:

• Οξείας ή χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).
• Λοίμωξη της κοιλιάς.
• Καρκίνος του πεπτικού συστήματος.
• Ασθένειες του εντέρου.
• Μερικές διαταραχές που κάνουν το αίμα πιο ευαίσθητο στην πήξη.
• Κοιλιακό τραύμα.
• Κάποια ορμονοθεραπεία.

 

Παράγοντες κινδύνου:

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο είναι:

 

• Οι λιπαρές αποθέσεις στις αρτηρίες (αθηροσκλήρωση).
• Πίεση αίματος (πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή).
• Καρδιακά προβλήματα (συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός).
• Τα φάρμακα (αντισυλληπτικά χάπια και θεραπείες που προκαλούν την επέκταση ή σύμπτωση των αιμοφόρων αγγείων σας και ορισμένα χάπια που χρησιμοποιούνται για αλλεργίες και ημικρανία).
• Προβλήματα πήξης αίματος.
• Παράνομη χρήση ναρκωτικών.

 

Επιπλοκές:

 

Επιπλοκές που μπορεί να συμβούν είναι:

Θάνατος του εντερικού ιστού.

Σκλήρυνση του παχέος εντέρου.

 

Πρόληψη:

Ένας ασθενής πρέπει να δώσει προσοχή στα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• Τακτική άσκηση.
• Διατήρηση ενός υγιούς βάρους ακολουθώντας μια διατροφή με πολλά φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως.
• Διακοπή του καπνίσματος.
• Ελέγχος άλλων προβλημάτων υγείας.