Definiție
Boala arterială periferică (denumită și boală vasculară periferică) este o afecțiune des întâlnită, în care se acumulează depozite de grăsime în artere, ceea ce determină scăderea fluxului de sânge către picioare, astfel că ele nu mai primesc ce au nevoie. Acest lucru, la rândul său, provoacă simptome cum ar fi durerea de picioare la mersul pe jos (claudicație intermitentă).
Simptomele claudicației intermitente includ dureri musculare la nivelul picioarelor sau brațelor, care sunt declanșate la activitatea fizică, cum ar fi mersul pe jos, dar dispare după câteva minute de odihnă. Localizarea durerii depinde de locația arterei înfundate sau îngustate. Durerea de călcâi este cea mai comună.
Boala arterială periferică este posibil să fie și semnil unei acumulări mai extinse de depozite grase în artere, care poate reduce fluxul sanguin chiar și către inimă și creier. O alimentație sănătoasă, mișcarea regulată și renunțarea la fumat sunt factori care pot ajuta la tratarea cu succes a afecțiunii.
Simptome
Multe persoane cu boală arterială periferică au simptome ușoare sau nu au niciun simptom. Unii pot dezvolta o senzație dureroasă în picioare când merg (claudicație intermitentă). Simptomele bolii arteriale periferice includ:
Durerea musculară la nivelul mușchilor șoldului, coapsei sau gambelor după activitate fizică
Amorțeală sau slăbiciune a a picioarelor
Senzație de rece în picior sau talpă
Decolorarea picioarelor
Creșterea diminuată a părului pe picioare/pierderea părului
Scăderea creșterii unghiilor de la picioare
Piele strălucitoare pe picioare
Răni pe tălpi, pe degetele picioarelor sau pe picioare
Nu există puls sau pulsul este slab în picioare sau tălpi
Disfuncția erectilă la bărbați
Cauze
Boala arterială periferică este adesea provocată de ateroscleroză. În ateroscleroză, acumularea de depozite grase în pereții arterelor reduce fluxul sanguin către membre. Depunerile de grăsimi, numite aterom, sunt alcătuite din colesterol și alte substanțe reziduale. Deși inima este de obicei punctul central al discuției despre ateroscleroză, această boală poate, și de obicei chiar afectează arterele din întregul corp. Mai puțin frecvent, cauza bolii arteriale periferice poate fi și:
Inflamarea vaselor de sânge
Leziuni la nivelul membrelor
Elemente neregulate ale ligamentelor sau mușchilor
Expunerea la radiații
Factori de risc
Factorii care cresc riscul de a dezvolta boala arterială periferică includ următoarele:
· Îmbătrânire (după 50 de ani apare cel mai frecvent)
· Fumatul
· Supraponderalitatea
· Diabetul
– Hipertensiune arterială
· Colesterol ridicat
· Un istoric familial de boală arterială periferică
· Niveluri ridicate de homocisteină (o componentă proteică care ajută la construirea și menținerea țesutului)
Complicații
Eventualele complicații care pot apărea dacă boala arterială periferică este cauzată de acumularea de depozite de grăsimi în vasele de sânge (ateroscleroza) includ:
· Ischemia critică a membrelor: o afecțiune care începe cu răni deschise sau o infecție la picioare sau tălpi și progresează, provocând moartea țesutului.
· Accident vascular cerebral și atac de cord
Tratament
Tratamentul pentru boala arterială periferică are două obiective majore: gestionarea simptomelor, cum ar fi durerea de picioare, și oprirea progresiei aterosclerozei în organism, pentru a reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral. De obicei, modificările în stilul de viață, cum ar fi renunțarea la fumat și menținerea unei alimentații sănătoase, pot contribui la realizarea acestor obiective. Dacă este necesar un tratament medical suplimentar, un medic ar putea recomanda:
Anumite medicamente care pot ajuta:
– scăderea nivelului de colesterol și reducerea riscului de infarct miocardic și accident vascular cerebral
– reducerea tensiunii arteriale și atingerea unui nivel dorit de 140/90
– menținerea nivelurilor de glicemie sub control (în special semnificative pentru persoanele cu diabet zaharat)
– prevenirea formării cheagurilor de sânge
– creșterea fluxului de sânge către membre și asigurarea ameliorării simptomelor
În unele cazuri, angioplastia sau intervenția chirurgicală pot fi necesare pentru a trata boala arterială periferică, ce cauzează claudicația intermitentă:
· Angioplastie: o procedură care implică introducerea unui mic tub cilindric (cateter) printr-un vas de sânge până în artera afectată. Tubul are un mic balon la capăt. Când tubul este în poziție, medicul umflă balonul, pentru a împinge depozitele de grăsime către peretele arterei. Aceasta lărgește artera și restabilește fluxul de sânge.
· Operație de bypass. operație care implică redirecționarea unui vas de sânge în jurul unor zone de îngustare, pentru a "ocoli" blocajele și pentru a restabili fluxul sanguin către mușchiul inimii.
· Terapie trombolitică: utilizarea unui medicament care dizolvă cheagurile în arteră, în punctul unde se află cheagul, pentru a-l descompune.
Profilaxia
Câteva recomandări pentru prevenirea claudicației includ menținerea unui stil de viață sănătos prin:
O alimentație sănătoasă (cu conținut scăzut de grăsimi saturate)
Menținerea unei greutăți sănătoase
Exercițiu fizic regulat
Păstrarea nivelurilor de glicemie sub control
Menținerea unui nivel normal la colesterol și la tensiunea arterială
Renunțarea la fumat.
