Cancerul ductului biliar începe în canalele biliare, tuburile care transportă bila de la ficat până la intestinul subțire. Bila este fabricată de ficat, iar funcția sa este de a descompune grăsimile și de a ajuta digestia. Bila este stocată în vezica biliară. Canalele biliare mici multiple din ficat formează canalele din stânga și din dreapta, care ies din ficat. Acestea se numesc canale biliare intrahepatice. Apoi, aceste două canale se unesc și formează așa-numita conductă biliară comună, care trece prin pancreas, se leagă la conducta pancreatică și se golește în intestinul subțire.
În general, există trei tipuri de cancer de duct biliar, în funcție de localizarea sa:
Cancerul ductului biliar intrahepatic – în interiorul ficatului; uneori confundat cu un cancer de ficat, deoarece este localizat, și el, în interiorul ficatului.
Cancerul ductului biliar perihilar (numite și hilar) – cel mai frecvent tip; cancerul se dezvoltă acolo unde se se unesc conductele hepatice din stânga și din dreapta, părăsind ficatul
Cancerul ductului biliardistal – aproape de intestinul subțire, în conducta biliară comună.
Al doilea și al treilea tip sunt cunoscute sub numele de cancer al ductului biliar extrahepatic.
Prin tipul celular, majoritatea cazurilor de cancer al ductului biliar sunt adenocarcinoame, care încep în celulele glandulare. Celelalte tipuri includ sarcoame, limfoame și cancere de celule mici.
Acest tip de cancer, cunoscut și sub numele de colangiocarcinom, este rar, dar agresiv.
Simptome
Simptomele cancerului de duct biliar apar atunci când o conductă biliară este blocată. De obicei, simptomele apar într-o etapă târzie a bolii, deși există cazuri când se poate realiza diagnosticarea precoce. Simptomele includ:
Icter – îngălbenirea pielii și a ochilor
Mâncărime
Scaun schimbat, cu culoare deschisă sau gras
Urina închisă la culoare
Durere abdominală sub coaste; acest lucru este mai întâlnit în stadiul avansat
Pierdere în greutate
Febră
Greață sau vărsături
Aceste simptome sau unele dintre ele pot apărea în alte condiții, cum ar fi hepatita. Prin urmare, este necesară consultarea medicului.
Cauze
Cauza cancerului biliar nu este cunoscută. Ultimele cercetări au arătat că inflamația provoacă schimbări în ADN-ul celulelor, făcându-le să crească anormal, iar când sunt în număr mare duc la formarea de tumori. Mutația genelor este cea mai importantă în cazurile de cancer. La acest tip de cancer, o genă, TP53, se găsește în majoritatea cazurilor.
Factori de risc
Riscurile de a dezvolta un cancer biliar sunt:
Inflamația cronică a canalelor biliare, care poate fi cauzată de multe afecțiuni, cum ar fi țesutul hepatic cicatrizat, pietrele din ductul biliar, chisturile în canale, anomaliile din structura conductelor, infecțiile hepatice de la mici viermi paraziți, ciroza hepatică, virusul hepatitei B sau C
Boală hepatică polichistică
Sindromul Caroli (o dilatare a căilor biliare intrahepatice, prezentă la naștere)
Boala intestinului inflamator, care include boala Crohn și colita ulcerativă
Vârsta – de obicei, persoanele peste 60-70 de ani dezvoltă cancer de duct biliar
Istoric în familie
Diabet
Alcoolul – din cauza posibilelor leziuni hepatice
Obezitatea – acești oameni sunt mai predispuși la formarea de pietre la nivelul ductului biliar sau au modificări hormonale
Expunerea la radiații sau la azbest, radon sau alte substanțe chimice
Pancreatită
Fumat
Infecția cu HIV
Complicații
Complicațiile cancerului biliar sunt metastazele hepatice sau în alte părți ale corpului.
