Glomerulonefrita este inflamația unor filtre mici în rinichi (glomeruli). Glomerulele elimină excesul de lichid, electroliții și deșeurile din fluxul sanguin și le transmit în urină. Glomerulonefrita poate fi acută sau cronică.
Glomerulonefrita primară apare singură, în timp ce glomerulonefrita secundară poate fi rezultatul unei afecțiuni subiacente, cum ar fi lupusul sau diabetul. O inflamație severă sau prelungită poate afecta rinichii.
Tratamentul pentru glomerulonefrită depinde de tipul de glomerulonefrită.
Simptome
Simptomele glomerulonefritei includ:
- Urina roz sau cola colorată din globule roșii în urină (hematurie)
- Spumă urină din cauza proteinelor în exces (proteinurie)
- Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
- Retenție de lichide (edem) cu umflături la nivelul feței, mâinilor, picioarelor și abdomenului
- Oboseală din cauza anemiei sau insuficienței renale
Cauze
Glomerulonefrita poate fi cauzată de numeroase afecțiuni, deși uneori cauza este necunoscută. Condițiile care duc la inflamarea glomerulilor includ:
Infecții
Glomerulonefrita post-streptococică: Glomerulonefrita se poate dezvolta după recuperarea de la o infecție a gâtului streptococ sau o infecție a pielii (impetigo). Anticorpii extra produși se pot depune în glomeruli și pot provoca inflamații. Copiii prezintă un risc mai mare de a dezvolta glomerulonefrită post-streptococică.
Endocardita bacteriană: Bacteriile se pot răspândi uneori în fluxul sanguin și se pot lăsa în inimă, provocând o infecție a uneia sau mai multor valve de inimă. Endocardita bacteriană este asociată cu boala glomerulară, dar conexiunea exactă dintre cele două condiții este neclară.
Infecții virale: Infecțiile virale, cum ar fi HIV și hepatitele B și C, pot provoca glomerulonefrită.
Bolile imune
Lupus: Lupusul este o boală inflamatorie cronică care poate afecta pielea, articulațiile, rinichii, celulele sanguine, inima și plămânii.
Sindromul Goodpasture: Aceasta este o tulburare pulmonară imunologică rară care provoacă sângerări la plămâni, precum și glomerulonefrită.
Nefropatia cu IgA: această tulburare este identificată prin episoade recurente de sânge în urină. Rezultă din depunerile de imunoglobulină A din glomeruli.
Vasculita
Poliarterita: o formă de vasculită care afectează vasele de sânge mici și medii în diferite zone ale corpului, cum ar fi inima, rinichii și intestinele.
Granulomatoza lui Wegener: Această formă de vasculită afectează vasele de sânge mici și medii din plămâni, căile respiratorii superioare și rinichii.
Condiții care pot determina cicatrizarea glomerulilor
Tensiune arterială crescută: tensiunea arterială crescută poate afecta rinichii și poate afecta capacitatea acestora de a funcționa. Glomerulonefrita poate provoca, de asemenea, hipertensiune arterială, deoarece reduce funcția renală.
Boala rinichilor diabetici: Boala diabetică rinichi sau nefropatia diabetică pot afecta oricine cu diabet zaharat. Controlul regulat al zahărului din sânge și a tensiunii arteriale poate preveni sau încetini leziunile renale.
Focal glomeruloscleroza segmentară: Această afecțiune este caracterizată de cicatrizarea rărită a unor glomeruli.
Glomerulonefrita cronică poate rezulta după glomerulonefrită acută. Fără istoricul bolii renale, prima indicație a glomerulonefritei cronice este insuficiența renală.
Complicații
Glomerulonefrita poate deteriora capacitatea de filtrare a rinichilor, ceea ce poate duce la acumularea de lichide, electroliți și deșeuri în organism.
Complicațiile glomerulonefritei includ:
- Eșecul renal acut: deteriorarea funcției de filtrare a nefronului poate determina acumularea rapidă a deșeurilor, ceea ce necesită dializă de urgență.
- Boala renală cronică: boala renală cronică determină deteriorarea funcției renale, iar rinichii își pierd treptat capacitatea de filtrare. În cazurile severe, dializa sau transplantul de rinichi sunt necesare pentru a supraviețui.
- Tensiunea arterială ridicată: deteriorarea rinichilor și acumularea de deșeuri în sânge pot determina creșterea tensiunii arteriale.
- Sindromul nefrotic: Sindromul nefrotic se caracterizează prin prea multă proteină în urină, ceea ce duce la insuficiența proteinelor în sânge. Sindromul nefrotic poate fi, de asemenea, legat de colesterolul în sânge și de umflarea (edemul) pleoapelor, picioarelor și abdomenului.
Prevenție
Următoarele măsuri pot ajuta la prevenirea glomerulonefritei:
Tratament prompt pentru infecția streptococică
Sexul sigur
Evitarea consumului de droguri intravenoase
Controlul tensiunii arteriale crescute
Controlul zahărului din sânge pentru a preveni nefropatia diabetică.
