Prolapsul anterior cunoscut și ca cistocel, apare atunci când țesutul de susținere între vezica unei femei și peretele vaginal slăbește și se întinde, permițând peretelui vezicii urinare să se umfle în spațiul vaginal. Anterior prolapsul tinde să apară atunci când există mușchii tensioactivi, cum ar fi în timpul nașterii, tuse severă, constipație cronică sau ridicarea obiectelor grele. Pentru cazurile ușoare de prolaps anterior, tratamentul neoperator este adesea eficient; Totuși, în cazuri mai severe, poate fi recomandată intervenția chirurgicală. Următoarele arată modul în care este clasificat un cistocel:
Gradul 1: Cistocelul este blând și vezica urcă în vagin
Gradul 2: Cistocelul este sever și vezica urinară scade suficient de mult încât să ajungă la deschiderea vaginului
Gradul 3: Cistocelul avansează și vezica urcă prin deschiderea vaginului
Simptome
Semnele și simptomele prolapsului anterior pot include:
- Presiune pe pelvis și vagin
- Senzație de vezică plină
- Frecvente infecții ale vezicii urinare
- Urinare frecventă
- Disconfort la tuse sau ridicarea obiectelor
- Contact sexual dureros
- Scurgerea urinară în timpul actului sexual
Cauze
Anterior prolapsul apare atunci când conexiunile dintre mușchii și ligamentele planșeului pelvian slăbesc, provocând o bulă în spațiul vaginal. Acest lucru este cauzat ca urmare a coborârii vezicii urinare, rezultând traume în timpul nașterii sau tensionarea musculaturii piciorului pelvian. Cele mai frecvente cauze ale prolapsului anterior includ următoarele:
- Naştere
- A fi supraponderal
- Ridicarea obiectelor grele
- Tuse severă
- Strângere cu mișcări intestinale
Factori de risc
Factorii asociați cu risc crescut de dezvoltare a prolapsului anterior includ:
- Naştere prin livrarea vaginală
- Îmbătrânirea (cel mai frecvent după menopauză)
- A fi supraponderal
- După îndepărtarea uterului
- Fiind născut cu țesuturi conjunctive mai slabe (genetică)
- Având o intervenție chirurgicală pelviană anterioară
Complicații
Câteva complicații care pot apărea în urma reparației cistocele includ următoarele:
- Contact sexual dureros
- Infecţie
- Leziuni ale vezicii urinare
- Urinare frecventă
- Formarea unei conexiuni anormale
Prevenirea
Câteva recomandări pentru prevenirea prolapsului anterior pot include:
- Exerciţiul de consolidare a muşchilor pelvieni
- Tratarea constipației prin consumul de alimente bogate în fibre
- Evitarea ridicării obiectelor grele
- Evitarea fumatului
- Menținerea și controlul creșterii în greutate
- Controlul tusei severe
