Sindromul Horner este cunoscut și ca sindromul Horner – Bernard sau palsia oculosimpatetică este combinația de simptome provocate de obstrucția căii nervilor de la creier la față și ochi pe o parte a corpului.
Semnele generale pentru sindromul Horner includ scăderea dimensiunii pupilei, căderea pleoapei și transpirație redusă pe partea afectată a feței.
Sindromul Horner poate rezulta dintr-un atac cerebral, tumoare sau rănire la coloană. Unele cazuri nu au nicio problemă de bază. Nu există un tratament special pentru sindromul Horner, dar tratamentul problemei de bază poate reda uneori funcția nervilor.
Simptome
Semnele și simptomele pentru sindromul Horner include:
Pupilă mică persistentă (miosis)
Diferență considerabilă în dimensiunea pupilei între cei doi ochi (anisocoria)
Deschidere mică sau întârziată (dilatare) sau pupilă afectat în lumină slabă.
Căderea pleoapei (ptoză)
Transpirație puțină sau deloc (anhidroză) a întregii părți a feței sau o zonă izolată a pielii pe partea afectată.
Simptomele sindromului Horner la copii includ:
Culoarea deschisă a irisului la ochiul afectat (afectează copiii sunt 11 ani)
Lipsa de roșeală pe partea afectată a feței care apare de obicei de la căldură
Cauze
Sindromul Horner este rezultatul afectării unei anumite căi din sistemul nervos simpatetic. Sistemul nervos simpatetic reglează bătăile inimii, transpirația, tensiunea arterială, dilatarea pupilelor și alte reacții tipice schimbărilor din mediu.
Calea nervilor care sunt afectați de sindromul Horner poate fi împărțită în 3 grupe de celule nervoase (neuroni):
Neuroni de ordinul întâi
Această cale se întinde la hipotalamus la baza creierului prin brainstem și în partea superioară a coloanei. Bolile specifice acelei regiuni care pot întrerupe funcția nervilor includ:
atac cerebral
trauma gâtului
chisturi sau cavități din coloană (siringomielia)
Boli care distrug stratul protector al neuronilor (mielina)
Neuroni de ordinul doi
Neuronii de ordinul doi se extind de la coloană prin piept și în partea gâtului. Bolile care pot cauza afectarea nervilor din această zonă includ:
Cancerul la plămâni
Tumori ale învelișului de mielină (schwannoma)
Afectarea aortei
Rănirea traumatică
Operația cavității pieptului
Neuronii de gradul trei
A treia zonă a căii nervilor se prelungește împreună cu partea gâtului care duce la pielea facială și musculaturii irisului și pleoapelor. Bolile care afectează această regiune și provoacă avarierea nervilor includ:
Afectarea arterei carotide (localizată pe o parte a gâtului)
Afectarea venei jugulare (localizată pe o parte a gâtului)
Tumoare sau infecție lângă baza creierului
Migrene
Dureri de cap (modele ciclice ale durerilor de cap)
Copii
Cele mai comune boli care cauzează sindromul Horner la copii includ:
Afectarea aortei la naștere
Afectarea gâtului sau umerilor pe durata nașterii
Tumora sistemelor hormonale și nervoase (neuroblastom)
În final, în cazurile rare cauza sindromului Horner nu poate fi determinată. Aceasta se numește sindromul Horner idiopatic.
