Diversiunea bilio pancreatică
Ce este diversiunea bilio pancreatică?
Diversiune bilio pancreatică urmărește să amâne întâlnirea sucurilor digestive și alimentele ingerate, în scopul de a reduce digestia și prin urmare absorbția alimentelor. Diversiunea bilio pancreatică este o metodă care rezultă dintr-o cercetare italiană: prima intervenție a fost, de fapt finalizată la Universitatea din Genova, în 1976.
Cum se realizează diversiunea bilio pancreatică?
Diversiune bilio pancreatică implică două etape: în primul rând o rezecție gastrică distală este făcută prin care se îndepărtează aproximativ două treimi din stomac inclusiv pilorul. Ea trece apoi la deturnarea bilio pancreatică în sine, care se face prin crearea unui canal dublu intestinal, pentru a întârzia întâlnirea dintre alimentele ingerate și sucurile digestive. Această metodă împarte intestinul subțire în două tuburi: unul este folosit pentru trecerea produselor alimentare și tubul bilio pancreatic pentru trecerea secrețiilor din ficat și pancreas. Întâlnirea dintre sucurile digestive și hrană se va face la o distanță scurtă, situată la 70 cm de colon. Separarea intestinului subțire duce la o digestie redusă și, prin urmare, o absorbție mai scăzută a alimentelor. Acesta este un avantaj deosebit de important în cazul consumului de grăsime și făină.
Care sunt avantajele diversiunea bilio pancreatice?
Devierea bilio pancreatică duce la o scădere în greutate egală cu o pierdere de aproximativ 70% din excesul de kilograme în 12-18 luni. Această metodă ajută la pierderea în greutate în timp ce nu necesită un regim alimentar restricționat. În urma intervenției, pacientul va avea o dietă mult mai liberă decât cea oferită de alte metode. Acest lucru va necesita un control atent al aportului de zahăr simplu (găsit în fructe, dulciuri, lapte, băuturi răcoritoare și alcool), a căror absorbție nu este afectată de devierea bilio pancreatică. Diversiunea bilio pancreatică este cea mai eficientă intervenție disponibilă împotriva obezității complicate de diabet și hipercolesterolemie.
Este diversiunea bilio pancreatică dureroasă sau periculoasă?
Complicaţiile acestei intervenții chirurgicale sunt comune pentru toate chirurgiile generale, și pot fi imediate sau nu. Complicațiile care apar mai târziu (ulcer, ocluzie intestinală de adeziuni, hernie incizională sau plagă chirurgicală incizională) pot fi tratate sau tratate prin metode nutriționale chirurgical.
Complicațiile nutriționale sunt deosebit de importante și ele sunt o consecință a absorbției reduse. Acestea includ anemia, osteoporoza, deficiențe de vitamine, proteine și deficiențele de malnutriție. Intervenția determină, de asemenea, o creștere a tranzitului intestinal, ceea ce va fi deosebit de urât mirositoare, împreună cu o creștere a gazelor intestinale. Eliberare frecventă poate promova debutul hemoroizilor sau a altor boli perianale.
În cazul căror pacienți se poate efectua diversiunea bilio pancreatică?
Diversiune bilio pancreatică este o operație dificilă, nu atât de mult în ceea ce privește riscul chirurgical ca la administrarea postoperatorie pe termen lung. Diversiunea are ca scop de a îmbunătăți funcțiile de bază pentru viață, și prin urmare are rezultate bune cu privire la menținerea greutății pierdute, doar în același timp, aceasta poate provoca probleme nutriționale pe tot parcursul vieții.
Recomandăm o intervenția chirurgicală de diversiune bilio pancreatică la pacienții care:
· A fost deja efectuată o intervenție chirurgicală pentru obezitate, dar au eșuat în pierdere în greutate
· Au complicații metabolice severe din cauza obezității, o formă severă a diabetului zaharat și/sau hipercolesterolemiei
· Nu pot accepta să renunțe la relația lor naturală cu alimente
· Au un regim alimentar care include o cantitate bună de proteine (carne, pește, ouă, cârnați, brânză) și nu suferă de probleme intestinale sau care nu suferă de boli intestinale ca urmare a absorbției reduse.
Control
După intervenția chirurgicală, este esențial ca pacientul să se supună la controale și analizelor de sânge pentru a se verifica dacă energia este adecvată și dacă suplimentele sunt suficiente. Dieta postoperatorie ar trebui să furnizeze cantități mari de proteine (carne, pește, ouă, cârnați și brânzeturi). Pacientul va fi, de asemenea, invitat să ia suplimente alimentare orale pe tot parcursul vieţii de calciu, fier și vitamine (nu toate sunt cumpărate prin Serviciul Național de Sănătate).
Controlul nutrițional poate să nu reușească datorită lipsei de cooperare a pacientului, cum ar fi de excesul de malabsorbție. În acest caz, pot exista complicaţii, cum ar fi anemia, osteoporoza, deficiențe de vitamine, proteine malnutriție, iar în caz de cronicizare a acestor complicații sau intoleranței la efecte secundare (în special cele asupra intestinului) poate indica o revizuire a diversiuni bilio pancreatică. Cu o nouă intervenție chirurgicală poate fi făcută mai puțin agresivă, aceasta poate fi corectată față de cum era înainte sau poate fi transformată într-o altă intervenție.
Standarde de pregătire
Diversiunea bilio pancreatică nu necesită nici o pregătire specială.
