Fuziunea vertebrelor cervicale prin abordare anterioară
Ce este fuziunea vertebrelor cervicale prin abordare anterioară?
Fuziunea vertebrelor cervicale este o tehnică chirurgicală care unește oasele din măduva spinării. Dacă se realizează prin abordare anterioară, ea oferă acces la coloana vertebrală prin partea din față a gâtului.
Care este scopul fuziunii anterioare a vertebrelor cervicale?
Fuziunea cervicală anterioară permite oaselor coloanei vertebrale să fie unite cu sau fără inserarea implanturilor metalice (titan) sau nemetalice (cușcă, cușcă de legătură și plăci). Această conexiune este legată strâns de o fuziune a oaselor sau de un grefon osos, care poate fi luat din creasta iliacă sau poate fi și de origine sintetică. În timpul aceleiași intervenții, pot fi operate mai multe vertebre.
Ce pacienți pot apela la această procedură?
Fuziunea anterioară a vertebrelor cervicale se realizează în cazurile traumelor sau deformărilor rezultate din traume, tumori, infecții, spondiloză cervicală, stenoză cervicală și deformări degenerative..
Este necesară spitalizarea?
Incizia poate fi realizată orizontal sau longitudinal pe partea dreaptă sau stângă a gâtului. Ulterior, se face o disectomie simplă, în fuziune cu o grefă sau cu inserarea implanturilor cușcă sau cușcă de legătură, fixate cu șuruburi. Operația se face cu anestezie generală în timp ce pacientul se află în poziție supină pe masa de operație, eventual având perne între genunchi. Poate fi necesară folosirea electrozilor pentru a monitoriza activitatea nervoasă, precum și un cateter vezical și alte instrumente care ajută la reducerea riscului de tromboză venoasă profundă.
Care sunt avantajele alegerii fuziunii anterioare a vertebrelor cervicale?
Dezbaterea cu privire la cea mai bună abordare a fuziunii cervicale, prin abordare anterioară sau posterioară, încă este în curs. Datele adunate din literatura științifică arată eficacitatea ambelor abordări și, în general, alegerea logică pare să se îndrepte chiar către locația problemei. De asemenea, chirurgul poate totuși să stabilească analizele pe alți parametri, cum ar fi instabilitatea cervicală. Avantajele abordării anterioare includ un control mai bun al comprimării coloanei vertebrale, care de obicei se petrece în acel compartiment, provenind de la disc, mai puține neplăceri și mai puține dureri post-operatorii. Totuși, alegerea abordării anterioare, ridică și un risc pentru vasele de sânge, pentru organele interne și pentru nervul laringian recurent
Este fuziunea anterioară a vertebrelor cervicale dureroasă și/sau periculoasă?
Discomfortul și simptomele de durere post-operatorii asociate cu procedura de abordare anterioară sunt mai scurte decât cele asociate cu abordarea posterioară. Printre posibilele complicații se numără răgușeala sau disfagia, afecțiuni vasculare (arteriale) sau ale organelor interne (organe din piept/abdomen). Mai mult, grefele pot spori riscul de osteoartrită.
Examinare
După operație este necesară monitorizarea vindecării funcționale și neurologice a rănii. Unii doctori recomandă folosirea temporară a unei ortoze externe, cum ar fi gulerele.
Standarde de pregătire
Pacientul are trebui să se afle la spital cu rezultatele complete de la ultimele analize efectuate și să urmeze toate indicațiile oferite de medic cu privire la regimul alimentar și dozele de medicamente.
