Definicija

Kadar se v urinu izloči preveč beljakovin, pride do zdravstvenega stanja nefrotični sindrom. Nastane zaradi poškodovanih grozdov majhnih krvnih žil v ledvicah, ki filtrirajo odpadke in odvečno vodo iz krvi. Sindrom povzroča otekanje zlasti v stopalih in gležnjih. Poveča lahko tudi tveganje za druge zdravstvene težave. Zdravljenja običajno pomenijo zdravljenje osnovnega stanja, ki povzroča nefrotski sindrom. Nefrotski sindrom poveča tveganje za okužbe in krvne strdke. Te in podobne zaplete običajno preprečimo z zdravili ali z določeno dieto.

 

Simptomi

Simptomi nefrotičnega sindroma so lahko:

  • Edemi močne otekline okoli oči, v gležnjih in stopalih
  • Penast urin, ki nastane zaradi presežka beljakovin v urinu
  • Pridobivanje teže zaradi višje ravni tekočin v telesu

 

Vzroki

Nefrotski sindrom se pojavi, ko se drobne krvne žile v ledvicah poškodujejo. Grozdi majhnih krvnih žil se imenujejo glomeruli. Filtrirajo kri, ki ločuje dobre in slabe snovi. Dobri glomeruli hranijo beljakovine v krvi, ki so potrebne za vzdrževanje prave količine tekočine v telesu, da ne uhaja v urin. Če so glomeruli poškodovani, lahko preveč beljakovin v krvi zapusti telo. To vodi do nefrotskega sindroma.

Številna stanja in bolezni lahko poškodujejo glomerule:

  • Nenormalno delovanje ledvic, ki ga ni mogoče enostavno določiti, ker je ledvično tkivo pod mikroskopom videti normalno (bolezen minimalnih sprememb)
  • Fokalna segmentna glomeruloskleroza
  • Membranska nefropatija
  • Diabetična bolezen ledvic
  • Amiloidoza
  • Sistemski eritematozni lupus
  • Krvni strdek v ledvični veni
  • Odpoved srca

 

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nefrotični sindrom, so:

  • Medicinska stanja, ki poškodujejo ledvice, kot so diabetes, lupus, amiloidoza, bolezen z minimalnimi spremembami in druge bolezni ledvic
  • Nekatera zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila ali zdravila, ki se borijo proti okužbam
  • Nekatere okužbe kot HIV, hepatitis B, hepatitis C in malarija

 

Zapleti

Nekateri zapleti, ki se lahko zgodijo, so:

  • Krvni strdki
  • Visok holesterol v krvi
  • Večja količina trigliceridov v krvi
  • Visok krvni pritisk
  • Podhranjenost
  • Okužba
  • Akutno odpoved ledvic
  • Kronična bolezen ledvic

 

Zdravljenje

Zdravljenje nefrotičnega sindroma običajno pomeni zdravljenje katere koli osnovne bolezni, ki povzroča nefrotični sindrom. Zdravila, ki jih zdravnik lahko predpiše, so ponavadi nekaj od tega:

  • Zdravila za krvni tlak
  • Vodne tablete, ki nadzorujejo oteklino
  • Zdravila, ki znižujejo raven holesterola
  • Zdravila, ki zavirajo imunski sistem
  • Redčila za kri, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov
  • Preprečevanje

Določene prehranske spremembe so se izkazale kot koristne za obvladovanje nefrotskega sindroma. Dobro je videti strokovnjaka, ki bo razpravljal o tem, kaj je dobro jesti, da se lažje spopade s simptomi sindroma in prepreči morebitne zaplete. Dietetiki navadno predlagajo, da oseba, ki ima nefrotski sindrom,:

  • Jejte puste beljakovine
  • Jejte obroke z malo soli, da pomagate pri nadzorovanju otekline, ki se običajno pojavi pri nefrotskem sindromu
  • Zmanjšajte maščobo in holesterol v prehrambenem načrtu, da bi nadzirali raven holesterola v krvi