Intrarenalna litotripsija z retrogradno endoskopijo (“retrogradna intrarenalna kirurgija”, RIRS za anglosaksonske avtorje) je zadnja meja pri zdravljenju ledvi\u010dnih kamnov. Zahvaljujo\u010d napredujo\u010demu izbolj\u0161evanju endourolo\u0161kih instrumentov z napredkom digitalne tehnologije so bili razviti fleksibilni endoskopi, ki lahko ponudijo visoko kakovost endoskopskega vida.<\/p>\n
<\/p>\n
S pomo\u010djo ureterorenoskopije se gibljiv mehur dose\u017ee skozi se\u010dnico, kjer se nahaja ustje se\u010dnice, kar vodi v ledvico. Ledvi\u010dna votlina se raziskuje, da se ugotovi izra\u010dun, ki se pra\u0161i z uporabo Holmijevega laserja. Nekateri preostali drobci lahko ostanejo; vendar bodo ve\u010dji drobci odstranjeni z ustreznimi ko\u0161arami, manj\u0161i pa bodo spontano izgnani.<\/p>\n
<\/p>\n
Ta postopek ima ve\u010d prednosti: odsotnost krvavitvenih zapletov, povezanih s perkutano litotripsijo, odsotnost brazgotin in pooperativnih bole\u010din ter znatno skraj\u0161anje dol\u017eine bolni\u0161kega bivanja, pa tudi hitro okrevanje in vrnitev k obi\u010dajnim dejavnostim. Nasprotno pa pri izra\u010dunih dimenzij ve\u010djih od 2 cm ta metoda vklju\u010duje ni\u017eji odstotek uspe\u0161nega zdravljenja kot perkutana litotripsija. Da bi dobili podobne rezultate kot perkutano zdravljenje, je v pribli\u017eno 30% primerov verjetno, da bo opravljen drugi postopek.<\/p>\n
<\/p>\n
Te\u017eave, povezane z zmanj\u0161ano vidljivostjo operacijskega polja zaradi manj\u0161ega premera, fleksibilnih instrumentov in potrebe, da se prora\u010dun zdrobi na zelo majhne fragmente, zdru\u017eljive s spontanim izgonom (1-2 mm), nalagajo strogo omejitev pri indikaciji izra\u010duni RIRS velikosti najve\u010d 4 cm. Tudi ta projekt vklju\u010duje splo\u0161no anestezijo in bivanje v bolni\u0161nici (v nezapletenih primerih, eno no\u010d). V vseh primerih je treba za za\u0161\u010dito zgornjega trakta en teden postaviti dvojni J ureteralni stent (omenjena druga dikcija angle\u0161ko “stents”).<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"template":"","yoast_head":"\n