Akutno otkazivanje jetre je stanje kada jetra odjednom prestane da radi (danima ili nedeljama). Akutno otkazivanje jetre se ne dešava tako često kao hronično otkazivanje jetre. Kako je to vrlo ozbiljno stanje, gde može doći do dodatnih komplikacija, obavezno je hospitalizovanje pacijenta.
Simptomi
Simptomi akutnog otkazivanja jetre su isti kao kod velike povrede jetre. Najčešći simptomi su:
Period premorenosti
Mučnina
Slab apetit
Bol u gornjem desnom delu stomaka
Taman urin
Vrtoglavica
Simptomi otkazivanja jetre kao oticanje, periferni edem i koagulopatija
Dijagnoza akutnog otkazivanja jetre se basira na kliničkim simptomima encepalopatije jetre. Prvi simptomi encepalopatije mogu biti neprimetni i to su: promena u ponašanju, zaboravnost, pospanost, iracionalno i nasilno ponašanje.
Uzroci
Glavni uzroci akutnog otkazivanja jetre su:
Virusi- hepatitis B, hepatitis C (retko), hepatitis E (ako se dobije tokom trudnoće), hepatitis A (retko), citomegalovirus, Apstain-Bar virus, herpes simpleks, ljudski herpes virus 6, parvovirus B19, virus varičele, virusi koji izazivaju izliv krvi.
Acetaminofen je najčešći uzročnik kada je uzet u jednoj velikoj dozi ili u dozama većim od preporučenih
Otrovi, npr. otrovne divlje pečurke (Amanita phalloides)
Postojeća bolest jetre
Hronično korišćenje alkohola
Korišćenje droga
Biljni dodaci (kava, efedra, penirojal)
Autoimuni hepatitis
Manje česti uzroci su:
Vaskularni poremećaji- hepatična tromboza vena (Bad-Kiari sindrom), ishemijski hepatitis, tromboza glavne vene i sindrom hepatičnog sinusoidalne opstrukcije (poznata još kao veno-okluzivni poremećaj), koji je ponekad izazvan lekom ili toksinom
Metabolični poremećaji- akutna masna jetra u trudnoći, HELLP sindrom (hemoliza, testovi za podignutu jetru i niske krvne pločice.), Rejev sindrom i Vilskonova bolest
Kancer- koji počinje da se širi u jetri
Srčani udar
Sepsa
Komplikacije
Komplikacije akutnog otkazivanja jetre su:
Infekcije, posebno u krvnom, disajnom i urinarnom traktu
Otkazivanje rada bubrega, veoma često kod predoziranja acetaminofenom
Krvarenje u sistemu za varenje koje može biti teško za kontrolisanje
Cerebralni edem- kada se tečnosti nagomilaju u mozguzauzimajući njegov prostor i mozak može ostati bez kiseonika
Prevencija
Prevencija akutnog otkazivanja jetre znači da se vi možete brinuti o svom zdravlju ne rizikovati da se ovo stanje pojavi. Vi možete da:
Razumno koristite lekove kao što je acetaminofen kako je preporučeno
Pijete alkohol u normalnim količinama
Izbegavate da jedete divlje pečurke
Izbegavate prejedanje i prekomernu težinu
Pitate svog doktora da li postoje neke mere opreza prilikom uzimanja drugoh lekova
Izbegavate korišćenje igala, žileta i četkica za zube.
