Isipidni dijabetes je retko oboljenje koje se karakteriše prisustvom žeđi, uprkos unosu tečnosti (polidipsija), kao i ekskreciji velikih količina urina (poliurija).
U većini slučajeva, poremećaj je rezultat neadekvatno funkcionisanja organizma u smislu produkcije, deponovanje ili otpuštanja ključnih hormona, alo se takođe može javiti u situaciji kada bubrezi nisu u sposobnosti da adekvatno odgovore na navedeni hormon. U ređim slučajevima, insipidni dijabetes može nastati tokom trudnoće (gestacionalni dijabetes insipidus).
Postoje terapeutski pristupi koji mogu smanjiti osećaj žeđi i normalizovati izlučivanje mokraće.
Simptomi
Simptomi insipidnog dijabetesa podrazumevaju:
Intenzivnu žeđ
Lučenej velikih količina razblaženog urina čak i noću (nokturija i enueresis)
Simptomi insipidnog dijabetesa kod novorođenčadi i mlađe dece uključuju:
Neojašnjivu konfuziju i nerazjašnjeno plakanje
Neobično mokre pelene
Groznicu, povraćanje ili dijareju
Suvu kožu sa hladnijim ekstremitetima
Zastoj u rastu
Gubitak na telesnoj težini.
Uzroci
Insipidni dijabetes nastaje kada organizam nije sposoban da reguliše ravnotežu tečnosti, U fiziološkim uslovima, bubrezi uklanjaju višak tečnosti iz cirkulacije putem urina.
Volumen i sastav telesnih tečnosti održava se u ravnotežnom stanju kroz kombinaciju oralnog unosa i ekskrecije putem bubrega. Stpen unosa tečnosti najviše je uslovljen žeđu. Stepen ekskrecije tečnosti putem bubreg u najvećoj meri zavisi od produkcije anti-diuretskog hormona (ADH) poznatog kao i vazopresin.
ADH se izlučuje u cirkulaciju kada telo postane dehidrirano. ADH koncentriše urin putem stimulacije bubrežnih tubula da oslobode vodu u krvotok pre nego ekskreciju u urin.
Način na koji je organizam poremećen određuju oblik dijabetes insipidusa:
Centralni insipidni dijabetes: izazvan je oštećenjem pituitarne žlezde ili hipotalamusa, najčešće usled hirurškog zahvata, tumora, bolesti, inflamacije ili povrede glave .Oštećenje narušava produkciju, deponovanje i oslobađanje ADH.
Nefrogeni insipidni dijabet: nastaje usled defekta u bubrežnim tubulima što onemogućava bubrezima da adekvatno reaguju na ADH. Defekt može bit igenetski uslovljen ili rezultat hroničnog oštećenja bubrega usled određenih lekova.
Gestacionalni dijabetes insipidus: ovaj tip dijabetesa javlja se samo tokom trudnoće kada su enzim placente uništava majčin ADH.
Primarna polidipsija: dipsinogeni dijabetes insipidus ili psihogena polidipsija mogu izazvati ekskreciju velikih količina razblaženog urina. Uzrok tome je prekomeran unos tečnosti.
Faktori rizika
Faktori rizika za nastanak insipidnog dijabetes mahom se odnose na nefrogeni dijabetes insipidus koji je prisutan po ili ubrzo nakon rođenja. Ovaj tip dijabetesa izazvan je genetičkim faktorima koji trajno oštećuju sposobnost bubrega da koncentrišu urin. Ovaj oblik poremećaja najčešće se javlja kod muškaraca.
Komplikacije
Dehidratacija koja vodi ka:
Suvim ustima
Mišićnoj slabosti
Hipotenziji
Hipernatrijemiji
Uvućenim očnim jabučicama
Groznici
Glavobolji
Ubrzanom srčanom radu
Gubitku telesne težine
Elektrolitnom imbalansu
Dijabetes insipidus takođe može usloviti elektrolitni imbalans što može izazvati sledeće simptome:
Slabost ili letargiju
Iritabilnost
Mučninu
Gubitak apetita
Mišićne bolove
