Definicija
Prematurna ventrikualrna kontrakcija (PVC) predstavlja patološke otkucaje srca porekla iz ventrikula. One nastaju usled električne ‘’nestabilnosti” srčanog mišića ventrikula te ometaju fiziološki srčani ritam, izazivajući preskoke srčanih otkucaja u grudnom košu. Prematurne ventrikularne kontrakcije su veoma česte i najčešće se javljaju kod starijih individua, kod osoba koje boluju od visokog krvnog pritiska kao i kod onih sa oboljenjima srca.
Prevremena ventrikularna kontrakcija naziva se i :
Prevremeni ventrikularni kompleks
PVC-ovi
Ventrikularni prevremeni otkucaji
Ekstrasistole
Terapeutski pristupu kod prevremenih ventrikularnih kontrakcija standardno podrazumevaju lečenje uzročnog stanja u cilju prevencije daljih komplikacija koje bi mogle nastati ili čak kod najtežih slučajeva, insuficjenciju srca.
Simptomi
Dok su prevremene ventrikularne kontrakcije često asimptomatske, one mogu ulsoviti nastanak nelagodnog osećaja u grudnom košu kao što su:
Udar otvaranja i zatvaranja (klik-klak)
Osećaj lupanja u grudima
Zvuk podrhtavanja
Iregularne srčane otkucaje
Pojačana samosvest o srčanim otkucajima
Uzroci
Srčani organ izgrađen je iz četiri šupljine: dve gornje šupljine (atrijumi) kao i dve donje šupljine (ventrikuli). Fiziološki ritam srčanog mišića u normalnim uslovima regulisan je putem aktivnosti sinoatrijalno nodusa (SA čvor), specijalizovane grupe ćelija u desnom atrijumu.
Sinoatrijalni nodus poseduje ulogu prirodnog pejsmejkera srca i odašilje električne signale koji generišu normalan srčani ritam. Tokom prevremene ventrikularne kontrakcije, usled električne nestabilnosti nastaju patološke kontrakcije srčanog mišića u regiji ventrikula koje mogu biti izazvane:
Srčanim infarktom
Oboljenjem srca
Nedostatkom kiseonika
Elektrolitnom nestabilnošću u organizmu
Upotrebom određenih lekova
Preteranom konzumacijom alkohola
Unosom ilegalnih droga
Usled toga, iregularni srčani otkucaji su manje efikasni u istiskivanju krvi kroz organizam.
Faktori rizika
Određeni faktori rizika mogu povećati ili usloviti nastanak prevremenih ventrikularnih kontrakcija i oni su:
Unos kafeina
Konzumacija alkohola
Upotreba duvana
Upotreba ilegalnih droga
Visok krvni pritisak (hipertenzija)
Nelagodnost
Određena oboljenja srca ( oboljenje srca, srčani napadi, insuficijencija srca)
Komplikacije
Određene komplikacije koje nastaju usled učestalih prevremenih ventrikularnih kontrakcija ili određenih obrazaca prevremenih ventrikularnih kontrakcija mogu uključivati:
Aritmije: stanja koja izazivaju iregularan srčani ritam (lupanje srca u prebrzom ritmu ili presporom)
Kardiomiopatija: stečeno ili nasledno oboljenje srčanog mišića koje izazivaju slabost srca
U retkim slučajevima, učestale prevremene kontrakcije mogu usloviti nastanak opasnog ritma kao i moguću srčanu smrt.
Lečenje
Većina osoba sa prevremenom ventrikularnom kontrakcijom (PVC) usled zdravog srca, ne zahtevaju poseban tretman. Kod nekih slučajeva, ipak, postojeće oboljenje srca može usloviti nastanak ozbiljnog poremećaja ritma.
Kod ovih slučajeva, terapeutski pristup najčešće se preporučuje i to:
Promena određenih životnih navika: prestanak konzumacije kafeina ili upotrebe duvana mogu sniziti učestalost ozbiljnijih simptoma udruženih sa prevremenom ventrikularnom kontrakcijom.
Upotreba određenih lekova: beta-blokatori, koji se najčešće primenjuju u lečenju visokog krvnog pritiska, mogu inhibirati prevremene kontrakcije. Drugi antiaritmijski lekovi ili blokatori kalcijumskih kanala mogu se primeniti u cilju regulacije srčane funkcije.
Radiofrekventna ablacija kateterom: procedura koja primenjuje radiofrekventnu energiju u cilju uništavanja regija srčanog tkiva koji izazivaju nastanak iregularnih kontrakcija.
