Refraktivna hirurgija sa egzajmer laserom – Tehnički

 

Tehnički

Egzajmer laser može ispraviti vizuelne defekte isparivanjem hladnog tkiva rožnjače preciznim manirom. Ovo se radi na površini sa raznim metodama koji se razlikuju jedni od drugih samo u smislu preliminarne pripreme dejstvu lasera:

• PRK: izveden na engleskom iz Photo refractive Keatectomy, koji na italijanskom znači refraktivna foto keratektomija. Hirurgija obuhvata mehaničko odstranjivanje deo tanke membranske površine rožnjače (epitel) sa tupm instrumentom i onda se primenjuje egzajmer laser. Naprednija varijanta ove tehnike je transpeitelni PRK; u ovom slučaju epitel se odstranjuje direktno na površini rožnjače bez potrebe da se seče ili da se koriste drugi invazivni manevri.
• LASEK- Laser Epithelial Keratomileusis: Ova tehnika obuhvata podizanje epitel rožnjače. Ovakvo podizanje se dobije natapanjem epitela u alkoholnom rastvoru. Posle podizanja, epitel se repozicionira na stromu rožnjače.
• Intrastromalna hirurška tehnika: tretman sa egzajmer laserom u ovom slučaju se ne dešava na površini rožnjače, nego unutar rožnjače, naručito na posrednjem sloju koji se zove stroma.

Da bi se uspešno izvela procedura, bitno je imati dovoljno iskustva i vežbanja sa hirurškim instrumentuma kao što egzajmer laser. Intrastromalna tehnuka podiže zalistak kornealnog tkiva i aplicira se egzajmer laser da bi repozicionirao zalistak. U retkim slučajevima, možda bude potrebno da se stave prolazni šavovi. U drugim slučajevima, hirurg može doći do zaključka da zalistak koji treba da se iseče da je kvalitet inadekvatan. Kada se dese komplikacije, hirurg može doneti odluku da ispravi zalistak i odloži intervenciju za kasnije kada bude prikladnije vreme.

Isti metod može da se uradi detaljno,nakon što se iseče i podigne superficijalan sloj rožnjače. Ova tehnika se zove intrastromalni LASIK.

• LASIK: od Intrastromal Keratomileusis, što na italijanskom žnači Laser cheratomilesusi inerstromal. Stroma se seče sa „micro planer-om“ koji se zove mikrokeratom. Danas stvaranje zalistka može se izvesti sa novim tipom lasera koji se zove „femtosecond laser“ koji je poboljšao bezbednost i reproduktivnost intervencije tako što je smanjio rizik komplikacija.

Hirurzi iz refraktivnog odeljenja u Humanitas oftalmološkom centru su profesionalci koji su savremeni u svim hirurškim tehnikama, koji poseduju veliku količinu hirurškog iskustva, i koji su u mogućnosti da obezbede specifične mere i parametre koji se odnose na taj tip intervencije koji donosi najveći benefit pacijentovom problemu.