Definiție
Pectus carinatum este un defect rar de la naștere, care implică deformarea toracelui. Este reprezentată de proeminența anormală în exterior a sternului și a coastelor. În unele cazuri, deformarea nu poate fi observată decât după atingerea vârstei adolescenței. Cu toate că pectus carinatum interferează uneori cu starea generală de sănătate, majoritatea persoanelor dezvoltă în general funcții normale ale inimii și plămânilor.
În cele mai multe cazuri de copii și tineri adulți cu pectus carinatum, cea mai mare provocare o reprezintă acceptarea ideii de deformare. Forma pieptului poate afecta imaginea de sine a unei persoane și încrederea în sine, ceea ce, la rândul său poate duce la retragerea socială.
Opțiunea de tratament recomandată pentru copiii care suferă de pectus carinatum implică purtarea unei bretele, care poate ajuta la aplatizarea pieptului și poate preveni interferența cu alte oase aflate în creștere. În situația unui caz sever de pectus carinatum, remedierea chirurgicală este o opțiune recomandată.
Simptome
Semnele și simptomele pectus carinatum includ:
Poziția în afară a peretelui toracic
Durerea și sensibilitatea în zona cartilajelor crescute suplimentar
Dificultăți de respirație
Oboseală
Astm ușor până la moderat
Modificări psihice (schimbări de dispoziție, senzație de inconfort, retragere socială)
Cauze
Deși cauza exactă rămâne necunoscută, pectus carinatum tinde să se repete în familii, sugerând că factorul genetic poate juca un rol. El este rezultatul unui defect de naștere, care provoacă creșterea suplimentară a cartilajului, determinând, în schimb, împingerea sternului în față. Pectus carinatum poate să apară ca o anomalie individuală sau în asociere cu alte tulburări genetice sau sindroame. Aceste sindroame pot include:
· Sindromul Turner
· Sindromul Noonan
· Sindromul Marfan
· Sindromul Ehlers-Danlos
· Sindromul Morquio
· Sindromul de lentigine multiple
· Sindromul Sly
· Scolioza
· Trisomia 18
· Trisomia 21
· Osteogeneza imperfectă
· Homocistinuria
Tratament
Opțiunile de tratament pentru pectus carinatum depind de obicei de vârsta persoanei în cauză, de starea generală a sănătății și de gravitatea stării lor.
La copiii cu vârsta de până la 18 ani, care au pectus carinatum ușor până la moderat, opțiunea de tratament recomandată este întărirea peretelui toracic.
· Fixare: o procedură care implică montarea a unei bretele exterioare circumferențiale, care pune presiune directă asupra sternului sau a cartilajelor, pentru a aplatiza peretele toracic. Pot fi necesare ajustări, pe măsură ce copilul crește și pectusul se îmbunătățește. Breteaua trebuie să fie purtată pe tot parcursul zilei și al nopții și este necesară monitorizarea regulată, pentru a se obține rezultate pozitive.
La persoanele cu pectus carinatum sever, intervenția chirurgicală poate fi recomandată ca opțiune de tratament.
· Tehnica Ravitch: o procedură chirurgicală care implică o incizie în piept, îndepărtarea cartilajului anormal și detașarea sternului. O bară mică este introdusă în continuare sub stern, pentru a-l menține într-o poziție adecvată până când cartilajul își revine, în medie, în aproximativ 6 luni.
· Tehnica Nuss: o procedură chirurgicală mai puțin invazivă, care implică introducerea uneia sau a mai multor bare ovale concave în piept, sub stern. Bara este ajustată astfel încât să împingă spre exterior sternul, pentru a corecta deformarea. Bara de obicei rămâne în organism timp de aproximativ doi ani, până când oasele s-au întărit pe poziție.
După adolescență, unele persoane pot alege culturismul ca modalitate de a ascunde deformitatea. Culturismul este sugerat pentru persoanele cu pectus carinatum simetric.
