Definiție
Hemoragia subarahnoidă este o afecțiune gravă, cauzată de sângerarea în spațiul dintre creier și membrana înconjurătoare (spațiul subarahnoid). Când apare o hemoragie în spațiul subarahnoid, se poate ajunge la comă, paralizie și chiar moarte.
Sângerarea în creier este, de obicei, rezultată din ruperea unei umflări anormale într-un vas de sânge. Dacă este lăsată netratată, o hemoragie subarahnoidă poate duce la leziuni cerebrale permanente sau la moarte.
Simptome
Principalul simptom al hemoragiei subarahnoide este o durere de cap severă, pulsatilă. Poate începe după o senzație de pocnet sau de rupere în cap. Alte semne si simptome comune pot include:
Dureri de gât
Dureri de umăr
Amorţeală
Greață și vărsături
Confuzie
Sensibilitate la lumină
Convulsii
Iritabilitate
Vedere încețoșată sau dublă
Scăderea vigilenței
Cauze
Cauza principală legată de hemoragia subarahnoidă este ruperea unui anevrism cerebral. Anevrismul creierului este o umflătură într-un vas de sânge, cauzată de slăbirea peretelui vasului de sânge. Alte cauze ale hemoragiei subarahnoide includ:
Hemoragie de la o malformație arteriovenoasă
Tulburare hemoragică
Hemoragie de la un anevrism cerebral
Lovitură la cap
Utilizarea anticoagulanților
Factori de risc
Factorii care pot crește riscul apariției unei hemoragii subarahnoide includ următoarele:
Fumatul
Hipertensiunea arterială
Un istoric personal al bolii polichistice a rinichilor
Un istoric de anevrisme în familie
Un anevrism în alte vase de sânge
Displazie fibromosculară (FMD) sau alte afecțiuni ale țesutului conjunctiv
Complicații
Cea mai severă complicație care apare dintr-o hemoragie subarahnoidă este sângerarea repetată. Alte complicații posibile, care pot apărea dintr-o hemoragie subarahnoidă, includ:
Complicații pentru procedurile chirurgicale
Efectele secundare ale anumitor medicamente
Epilepsie
Accident vascular cerebral
Comă
Moarte
Tratament
Opțiunile de tratament pentru hemoragia subarahnoidală se concentrează pe reducerea probabilității leziunilor cerebrale, prin repararea cauzei sângerării, și ameliorarea simptomelor, pentru a preveni complicațiile ulterioare.
Un medic poate recomanda următoarele:
Medicamție administrată prin perfuzie pentru a regla nivelul tensiunii arteriale
Medicamente utilizate pentru a calma cefaleea și pentru a atenua presiunea în craniu
Medicamente utilizate pentru prevenirea sau tratarea convulsiilor
Laxative folosite pentru reglarea mișcărilor intestinale
Metodele de tratament pentru persoanele aflate în comă sau cu o vigilență diminuată includ:
Menținerea în viață prin ventilație artificială
Protecția căilor respiratorii
Introducerea unui tub în creier pentru a drena excesul de lichid și a atenua presiunea din craniu
Metodele chirurgicale de tratament sunt efectuate pentru a ajuta la închiderea anevrismului, oprirea hemoragiei viitoare prin eliminarea cantității mari de sânge colectate și atenuarea presiunii asupra creierului, dacă hemoragia se datorează unui accident. Aceste metode pot include:
Craniotomie: o procedură chirurgicală, care implică incizia în craniu pentru apropierea de anevrism.
Embolizări endovasculare: o procedură chirurgicală, care implică introducerea unor bucle de sârmă în anevrism și stenturi în vasul de sânge, pentru a fixa buclele și a reduce riscul de sângerare ulterioară.
Profilaxia
Singura modalitate de a preveni o hemoragie subarahnoidă este cunoașterea problemelor potențiale din creier. Detectarea precoce și diagnosticarea corectă a anevrismului cerebral pot preveni o hemoragie în spațiul subarahnoid.
