Litotripsie cu unde de şoc extracorporale
Litotripsia cu unde de şoc extracorporale este utilizat pentru tratarea pietrelor urinare. Această tehnică nu implică metode invazive, iar pacientul trebuie doar să se întindă pe o mașină pe partea stângă pe o pernă umplută cu apă. Undele de șoc generate de lithotripter trec prin corpul uman, transmițând toată energia pe pietre, zguduindu-le. Durata tratamentului este destul de scurtă (în general nu mai mult de 45-60 minute).
Aceasta terapie nu implică anestezie; pacientul poate simţi, uneori, o senzație de disconfort temporar la punctul de aplicare a undelor de șoc. În cazul unui tratament de succes, între 30 și 90%, în funcție de caracteristicile de calcul, fragmentele vor fi eliminate în urină, în următoarele zile, uneori cu colici. Prima urină ce a trecut după tratament este, în general sângeroasă, dar cu fiecare oră care trece și aportul de lichide, se va normaliza. Atunci când piatră este mare (mai mare de 2 cm), nu mai există o indicație pentru tratamentul cu unde de șoc, deoarece masa fragmentelor produse ar putea împiedica ureterul, cauzând obstrucție urinară. În aceste cazuri, este necesar să se procedeze prin îndepărtarea endoscopică a fragmentelor, cu ajutorul unui cateter ureteral și prelungirea temporară (Double J stent). Cu toate că este metoda cea mai puţin invazivă disponibilă, aceasta nu ar trebui să fie considerate inofensive, și, prin urmare, repetate de mai multe ori, în caz de eșec. Trebuie subliniat faptul că, deși în procente foarte mici, energia eliberată în timpul tratamentului poate avea ca rezultat hematoame pe termen scurt a rinichilor și, pe termen lung, hipertensiune arterială şi diabet zaharat.
