Ekstrakorporalna litotripsija udarnim talasima

 

Ekstrakorporalna litotripsija udarnim talasima se koristi za lečenje urinarnog kamenaca. Ova tehnika ne podrazumeva nikakve invazivne metode i pacijent mora samo da legnu na mašinu koja stoji sa leve strane na jastuku ispunjenom vodom. Litotripter stvara udarne talase koji prolaze kroz ljudsko telo, prenoseći svu energiju na kamenje, i tako ih izlomi. Trajanje tretmana je prilično kratak (obično ne više od 45-60 minuta).

Ova terapija ne uključuje anesteziju; pacijent može ponekad osetiti senzaciju privremene nelagodnosti u delu gde se talasi primenjuju. U slučaju uspešnog lečenja, koji varira od 30 do 90% koji zavisi od karakteristika kalkuloza, fragmenti će biti eliminisani u urinu u narednim danima, ponekad sa grčevima. Prvi urin nakon tretmana je obično krvav, ali svaki sat koji prođe i uzimanje tečnosti, urin će se normalizovati. Kada je kamen veliki (veći od 2 cm) ne postoje više indikacije za tretman sa udarnim talasima, jer masa fragmenata koji se proizvedu mogli bi blokirati ureter, izazivajući urinarnu opstrukciju. U ovim slučajevima je neophodno uraditi endoskopsko uklanjanje fragmenata, uz korišćenja ureteralnog katetera i privremenog proširenja (Double J stent). Iako je ovo najmanje invazivna metoda koja je dostupna, ne treba smatrati da je ova procedura bezopasna i da će zbog toga ponavljati iznova i iznova u slučaju neuspeha. Mora se naglasiti da, iako u veoma malim procentima, oslobođena energija tokom tretmana može dovesti do kratkotrajnog hematoma bubrega i dugoročno gledano, arterijske hipertenzije i dijabetes melitusa.