Medicinsko ime krvi v urinu je  Hematurija. V mnogih primerih lahko opažanje krvi v urinu povzroči posameznikovo anksioznost, vendar ponavadi ni znak ničesar nevarnega. Obstajata dve vrsti urinske krvi:

Vidna ali makroskopska hematurija – sečna kri, ki je vidna s prostim očesom.

Nevidna ali mikroskopska hematurija – kri v urinu, ki je s prostim očesom nevidna in jo najdete le, če jo zdravnik pregleda pod mikroskopom.

Kakor koli že, pomembno je ugotoviti vzrok za krvavitev in poiskati zdravljenje glede na posameznikovo stanje.

Simptomi

Simptomi za hematurijo vključujejo:

Znaki rožnatega, rdečega ali koka kola obarvanega urina (kaže na  prisotnost rdečih krvnih celic)

Krvavitev ponavadi ni boleča, v nekaterih primerih pa je to lahko posledica prenašanja krvnih strdkov

Čeprav lahko spremembo barve urina povzročijo zdravila, kot so odvajalo Ex-lax in nekatera živila, kot so pesa, rabarbara in jagodičja, je za pravilno diagnozo pomembno načrtovanje zdravnika, ki je potreben za pravilno diagnozo, kadar koli je vidna kri v urinu.

Vzroki

Pri hematuriji posameznikove ledvice in drugi deli sečil omogočajo, da krvne celice puščajo v urin. Številni vzroki lahko vključujejo:

Okužbe sečil: Okužbe sečil se lahko pojavijo, ko bakterija vstopi v telo skozi sečnico in se začne razmnoževati v mehurju. Možni simptomi so boleče uriniranje, pekoč občutek in močan vonj urina.

Okužbe ledvic: Okužbe ledvic (pielonefritis) se lahko pojavijo, ko bakterije vstopijo v ledvice iz krvnega obtoka ali se iz sečnikov premaknejo v ledvice.      Simptomi večinoma vključujejo vročino in stranske bolečine.

Kamen iz mehurja ali ledvic:  Minerali v urinu se občasno izločijo in tvorijo kristale na stenah ledvic ali mehurja. Ko se kristali strdijo, se tvorijo v kamne, znane kot ledvični kamni. Čeprav so na splošno neboleči, lahko ledvični kamni povzročijo hude bolečine, če jih prečkamo ali pride do blokade. Prav tako lahko povzročijo tako hude kot mikroskopske krvavitve.

Povečana prostata (benigna hiperplazija prostate): Ko se moški približajo srednji starosti, se prostata (ki se nahaja tik pod mehurjem in obdaja zgornji del sečnice) začne širiti in lahko stisne sečnico, kar povzroči blokado sečnega pretoka. Simptomi običajno vključujejo težave z uriniranjem, stalno potrebo po uriniranju in vidno ali mikroskopsko kri v urinu.

Bolezni ledvic (Glomerulonefritis): Vnetje ledvičnega filtrirnega sistema. Lahko je del sistemske bolezni, kot je sladkorna bolezen, ali pa jo sprožijo same virusne okužbe, bolezni krvnih žil ali imunske težave.

Rak: Vidna urinska krvavitev je lahko znak napredovalega raka ledvic, mehurja ali prostate; vendar simptomi morda niso vidni v zgodnjih fazah, ko so raki ozdravljivi.

Dedne motnje:  Dedna okvara hemoglobina v rdečih krvnih celicah, znana kot anemija srpastih celic, je lahko vzrok za kri v urinu, tako vidno kot mikroskopsko hematurijo. Alport sindrom je tudi drugo stanje, ki prizadene filtrirne membrane v glomerulih ledvic.

Poškodba ledvic: Poškodba ledvic zaradi nesreče lahko povzroči kri v urinu, ki je vidna s prostim očesom.

Zdravila: Obstajajo določena zdravila, ki lahko povzročijo krvavitev v urinu, kot so citoksan, penicilin, aspirin, heparin in druga.  Krvavitve v urinu lahko nastanejo tudi, če ima posameznik določeno stanje ali motnjo.

Pretirana telovadba Vadba lahko privede do vidne hematurije, saj je lahko povezana s travmo mehurja, dehidracijo ali razpadom rdečih krvnih celic. Skoraj vsak športnik (v večini primerov tekači) lahko po ekstremni vadbi razvije vidno krvavitev v urinu.

Dejavniki tveganja

Kri v urinu lahko prizadene skoraj vsakogar, tudi otroke in najstnike. Dejavniki tveganja najverjetneje vključujejo:

Starost: Moški, starejši od 50 let, imajo občasno hematurijo zaradi povečane prostate.

Spol: Več kot polovica vseh žensk bo vsaj enkrat v življenju imela okužbo sečil, po možnosti z nekaj urinske krvavitve. Mlajši moški imajo večjo verjetnost, da imajo ledvične kamne ali Alport sindrom, ki lahko povzroči kri v urinu.

Vnetje: Eden vodilnih vzrokov za vidno sečno kri pri otrocih je vnetje ledvic po virusni ali bakterijski okužbi (postinfekcijski glomerulonefritis).

Družinska anamneza Nekdo je lahko nagnjen k urinarnim krvavitvam zaradi družinske anamneze ledvičnih bolezni ali ledvičnih kamnov.

Določena zdravila Aspirin, nesteroidna protivnetna sredstva proti bolečinam in antibiotiki, kot je penicilin, znano povečujejo tveganje za krvavitev v urinu.

Naporna vadba  Joggerjeva hematurija je stanje, pri katerem so tekači nagnjeni po vadbi in teku na dolge razdalje. Vendar pa skoraj vsakdo, ki se intenzivno ukvarja, lahko razvije simptome.

 

Preprečevanje

Čeprav preprečevanje hematurije ni verjetno, lahko posamezniki sprejmejo ukrepe za zmanjšanje tveganja za nekatere bolezni, ki jih lahko povzročijo.      Ti koraki vključujejo:

Pitje veliko tekočine in uriniranje po nuji in po naporu

Brisanje od spredaj do zadaj po uriniranju (za ženske), da se izognemo bakterijskim okužbam

Izogibanje ženskim higienskim izdelkom, ki lahko dražijo spolovilo

Omejevanje živil, ki vsebujejo sol, beljakovine in oksalat, kot sta špinača in rabarbara

Izločanje kajenja, da se prepreči izpostavljenost kemikalijam

Ohranjanje zdrave teže in uživanje zdrave prehrane