Hipotiroidizem (premalo ščitnica) je stanje, pri katerem ščitnica proizvaja premalo količine nekaterih hormonov. To moti normalno ravnovesje kemičnih reakcij v telesu.

Hipotiroidizem je pogostejši pri ženskah, starejših od 60 let. V zgodnjih fazah stanja so lahko blagi ali brez simptomov, vendar sčasoma hipotiroidizem lahko povzroči številne zdravstvene težave, kot so debelost, neplodnost, srčne bolezni in bolečine v sklepih.

Obstajajo učinkovita zdravila za zdravljenje hipotiroidizma, ki vključujejo zdravila, kot so sintetični ščitnični hormoni, ki pomagajo obvladovati stanje.

 

Simptomi

Simptomi hipotiroidizma se razlikujejo glede na resnost pomanjkanja hormona. Vendar se večina simptomov razvije postopoma skozi več let.

Simptomi hipotiroidizma lahko vključujejo:

 

  • Utrujenost
  • Zaprtje
  • Suha koža
  • Povečana občutljivost na mraz
  • Hripavost
  • Nepojasnjeno povečanje telesne mase
  • Zabuhli obraz
  • Mišična šibkost
  • Bolečine v mišicah, nežnost in okorelost
  • Bolečine v sklepih, okorelost ali oteklina
  • Zvišana raven holesterola v krvi
  • Upočasnjen srčni utrip
  • Redčenje las
  • Težje ali neredne menstruacije
  • Depresija
  • Slab spomin

Napredni hipotiroidizem je znan kot miksemi. Gre za redko, a življenjsko nevarno stanje. Simptomi vključujejo nizek krvni tlak, zmanjšano dihanje, znižano telesno temperaturo, neodzivnost in komo. V skrajnih primerih je miksemi lahko usoden.

 

Hipotiroidizem pri dojenčkih

Hipotiroidizem večinoma prizadene ženske srednjih let in starejše, čeprav lahko prizadene vsakogar, tudi dojenčke. Simptomi hipotiroidizma pri dojenčkih vključujejo:

 

  • Porumenelost kože in belina oči (zlatenica)
  • Pogosto zadušitev
  • Puhast obraz
  • Zaprtje
  • Slab mišični tonus
  • Prekomerna zaspanost

 

Nezdravljen hipotiroidizem pri dojenčkih lahko privede do hude telesne in duševne zaostalosti.

 

Hipotiroidizem pri otrocih in najstnikih

Otroci in najstniki imajo iste simptome hipotiroidizma kot odrasli. Toda poleg teh simptomov lahko otroci in najstniki občutijo tudi:

 

  • Slaba rast (kratka rast)
  • Zapoznela puberteta
  • Zakasnjen razvoj trajnih zob
  • Slab duševni razvoj

 

Vzroki

Pri hipotiroidizmu ščitnice proizvajajo nezadostno količino hormonov, kar poruši ravnovesje kemičnih reakcij v telesu.

Hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, pomembno vplivajo na splošno zdravje. Nadzorujejo telesno temperaturo, vplivajo na srčni utrip in med drugim pomagajo uravnavati proizvodnjo beljakovin.

Hipotiroidizem ima številne vzroke, med drugim:

 

Avtoimunska bolezen: Avtoimunske motnje lahko prizadenejo ščitnico in vplivajo na njeno sposobnost proizvodnje hormonov. Posebna vnetna motnja, imenovana Hashimotov tiroiditis, je najpogostejši vzrok hipotiroidizma.

Zdravljenje hipertiroidizma: Hipertiroidizem zdravimo z radioaktivnim jodom ali anti-ščitničnimi zdravili za zmanjšanje delovanja ščitnice. Vendar lahko to zdravljenje povzroči trajno hipotiroidizem.

Operacija ščitnice: kirurški poseg za odstranitev celotne ali večjega dela ščitnice zmanjša proizvodnjo hormonov.

Sevalna terapija: sevalno zdravljenje raka na glavi in ​​vratu lahko vpliva na ščitnico in povzroči hipotiroidizem.

Zdravila: Nekatera zdravila, na primer litij, lahko prispevajo k hipotiroidizmu.

Prirojena bolezen: Dojenčki se lahko rodijo brez ščitnice ali z okvaro. Poleg tega nekateri otroci podedujejo obliko hipotiroidizma.

Bolezen hipofize: V redkih primerih lahko okvara hipofize proizvede dovolj ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), ki povzroči hipotiroidizem.

Nosečnost: Nekatere ženske razvijejo hipotiroidizem med nosečnostjo ali po njej pogosto zaradi proizvodnje protiteles na lastno ščitnico. Nezdravljeni hipotiroidizem med nosečnostjo lahko povzroči splav, prezgodnji porod in preeklampsijo.

Pomanjkanje joda: Mineralni jod je nujen za proizvodnjo ščitničnih hormonov. Njegovo pomanjkanje lahko privede do hipotiroidizma. Po drugi strani pa lahko preveč joda povzroči tudi hipotiroidizem.

 

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za hipotiroidizem vključujejo:

 

  • Ženske in starejši od 60 let
  • Avtoimunske bolezni
  • Predhodno zdravljenje z radioaktivnim jodom ali zdravili proti ščitnici
  • Zdravilno zdravljenje glave, vratu ali zgornjega dela prsnega koša
  • Operacija ščitnice (popolna ali delna tiroidektomija)
  • Nosečnost ali porod

 

Zapleti

Možni zapleti hipotiroidizma lahko vključujejo:

 

  • Goiter: Nenehno spodbujanje ščitnice za sproščanje več hormonov lahko povzroči, da se žleza poveča (goiter). Velik goiter lahko vpliva na videz, pa tudi na dihanje ali požiranje.
  • Težave s srcem: Hipotiroidizem je povezan s povečanjem holesterola lipoproteina nizke gostote (LDL) (“slab” holesterol). Hipotiroidizem lahko vodi tudi do povečanega srca in srčnega popuščanja.
  • Težave z duševnim zdravjem: Hipotiroidizem lahko povzroči upočasnjeno duševno delovanje in depresijo, ki lahko sčasoma postaneta hujša.
  • Periferna nevropatija: Dolgotrajno nezdravljena hipotiroidizem lahko povzroči poškodbe perifernih živcev, kar vodi do mišične oslabelosti ali izgube nadzora mišic.
  • Miksemi: Dolgotrajno nediagnosticirani hipotiroidizem lahko privede do redkega, življenjsko nevarnega miksema. Miksemi lahko povzročijo zaspanost, močno intoleranco na mraz, letargijo, nezavest in komo.
  • Neplodnost: Nizka raven ščitničnega hormona lahko vpliva na ovulacijo in poslabša plodnost. Nadomestno zdravljenje s hormoni morda ne bo popolnoma povrnilo plodnosti.