Žučni refluks se dešava kada se tečnost za varenje koja se proizvodi u jetri zvana žuč, vraća ili nagomilava u želucu ili jednjaku.
Žuč je zelenkasto žuta tečnost neophodna za varenje masti i uklanjanje starih crvenih krvnih zrnaca i nekih otrova iz tela. Žuč se proizvodi u jetri i skladišta u žučnoj kesi.
Kada se masti unesu u telo kao hrana, signal se šalje žučnoj kesi da ispusti žuč kroz dve cevi (cističnu i žučnu traku) u gornji deo tankog creva (duodenom).
Žučni refluks se može javiti u kombinacijji sa refluksom kiseline, koji nastaje usled slabe reakcije tela na lekove koji suzbivaju kiselinu. Može biti veoma teško razlikovati između žučnog i refluksa kiseline zbog sličnih simptoma. Dok se refluks kiseline može srediti promenom ishrane, kod žučnog refluksa se uključuju lekovi, a u težim slučajevima i operacija.
Simptomi
Simptomi žučnog refluksa uključuju:
Bol u gornjem delu stomakaa koji može biti oštar
Česta gorušica
Mučnina
Povraćanje zelenkasto-žute tečnosti (žuči)
Nenameran gubitak kilograma
Kašalj ili promuklost
Uzroci
Žučni refluks u želucu
Žuč i hrana se mešaju u dvanaestopalačnom crevu i ulaze u tanko crevo kroz pilorični kapak (krug od mišića koji se nalazi na izlasku iz želuca). Pilorični kapak se otvara malo, koliko da propusti hranu u tečnom obliku ali ne toliko da dozvoli želudačnim sokovima da se vrate u želudac.
Žučni refluks se često javlja kada pilorični kapak ne funkcioniše pravilno i žuč se vraća nazad u želudac.
Vraćanje žuči u jednjak
Žuč i želudačne kiseline nekad se vraćaju u jednjak zbog loše funkcije donjeg ezofagijalnog sfinktera. Sfinkter razdvaja jednjak od želuca i otvara se da pusti dovoljno hrane u želudac. Žuč se može vratiti u jednjak ako je ezofagijalni sfinkter slab ili je nepravilno opušten.
Drugi uzroci žučnog refluksa uključuju:
Komplikacije usled operacije: operacija želuca kao što je gastrektomija (uklanjanje želuca) i operacija bajpasa želuca može izazvati žučni refluks.
Peptični čirevi: peptični čirevi mogu blokirati pilorični kapak tako što preprečavaju njegov otvor tako da se želudac ne može isprazniti pravilno. Hrana koja se zadržava u želucu izaziva pritisak u njemu, đto dovodi do vraćanja žuči i stomačne kiseline u jednjak.
Operacija žučnih kesa (kolecistektomija): povećava refluks žuči
Komplikacije
Refluks žuči u kombinaciji sa refluksom kiseline mogu izazvati komplikacije kao što su:
GERD: Česta gorušica je uobičajen simptom GERD-a. Gerd može postati ozbiljno stanje koje izaziva iritaciju i upalu tkiva jednjaka usled viška kiseline.
Beretov jednjak: Beretov jednjak se može javiti usled dugotrajnog izlaganja donjeg jednjaka želudačnoj kiselini i žuči. Kiselina i žuč oštećuju tkivo jednjaka što povećava rizik od kancera jednjaka.
Kancer jednjaka: neki stručnjaci predlažu da je kancer jednjaka rezultat refluksa kiseline ili žuči.
