Uretralna striktura podrazumeva medicinsko stanje koje se najčeše javlja kod osoba muškog pola. Podrazumeva patološko suženje uretera odnosno tubusa (cevi) koje odvodi mokraću od mokraćne bešike ka spoljašnjoj sredini. Postojeća striktura blokira protok urina od mokraćne bešike, te nastaje konstrikcija (suženje) uretre kao i brojne komplikacije kao što su zapaljenski procesi ili infekcije.
Terapeutski pristupi uretralnoj strikturi najčešće zavise od lokalizacije kao i dužine strikture. Primarni zadatak jeste da se suženi deo uretera proširi. Nehirurški pristupi uključuju cistoskopiju kao i trajno plasiranje katetera; dok kod težih slučajeva hirurški tretman može biti indikovan u cilju uklanjanja zahvaćanog tkiva i rekonstrukciji uretre.
Simptomi
Znaci i simptomi uretralne strikture podrazumevaju sledeće:
Sniženo izlučivanje mokraće
Bolno uriniranje
Sekreicju iz uretre
Krv u semenoj tečnosti
Krvav ili tamno prebojen urin
Gubitak voljne kontrole mokraćne bešike
Bol u pelvičnoj ili nižim partijama abdominalne regije
Otok penisa
Infekciju urinarnog trakta
Uzroci
Uretralne strikture podrazumevaju konstrikciju (suženje) uretre, najčešće izazvanu usled zapaljenskog procesa ili ožiljnog tkiva nakon operativnog postupka ili povrede. Najčešće vodi nastanku nekoliko komplikacija kod afecirane individue kao što su retencija urina i trajno oštećenje mokraćne beške ili bubrežnog tkiva.
Povreda ili oštećenje uretre može biti izazvano određenim medicinskim procedurama, radioterapijskim tretmanom ili iznenadnim padom.
Infekcija uretre može nastati usled: seksualno prenosivih infekcija, infekcija nakon procedura koje podrazumevaju plasiranje katetera, infekciju usled zapaljenskih promena u tkivu kao i pripadajućoj regiji uretre.
Faktori rizika
Postoji nekoliko faktora rizika koji uslovljavaju nastanak uretralnih striktura:
Seksualno prenosive bolesti
Uretritis (otok i iritacija uretre)
Povreda pelvične regije
Procedure kao što su upotreba katetar ili cistoskopa
Hirurške procedure na prostati
Radioterapijski tretman
Komplikacije
Moguće komplikacije koje se mogu pojaviti usled postojanja uretralnih striktura podrazumevaju sledeće:
Urinarnu retenciju: kompletnu opstrukciju mokraćnog protoka
Trajno oboljenje bubrega ili mokraćne bešike (usled blokade protoka urina)
Rekurentne urinarne infekcije
Prevencija
I pored činjenice da uretralna striktura nije preventabilno oboljenje, kod određenih slučajeva gde je izazvana seksualno prenosivim oboljenjima, praktikovanje sigurnih seksualnih odnosa (upotreba kontraceptivnih sredstava) može smanjiti rizik za nastanak uretralnih striktura izazvanih seksualno prenosivim oboljenjima. Ipak, povrede kao i druga medicinska stanja udružena sa uretralnim strikturama ne mogu se uvek izbeći.
Lečenje je od vitalnog značaja u cilju prevencije oštećenja bubrega i mokraćne bešike.
