Pijelonefritis, odnosno infekcija bubrega, je bakterijska infekcija gornjeg dela urinarnog trakta. Bakterija koja je najčešće uzrok ove infekcije je Escherichia coli, koja se u određenim količinama uvek nalazi u crevima.

Infekcije urinarnog trakta obično nastaju u uretri ili bešici, i napreduju sve do bubrega. Infekcije bubrega mogu biti izuzezno opasne ukoliko se ne leče i dođe do komplikacija. Mogu dovesti do trajnog oštećenja bubrega ili se proširiti u krvotok.

Prema mestu nastanka, infekcije urinarnog trakta dele se na:

·         Infekcije donjeg dela – uretra, bešika i prostata kod muškaraca

·         Infekcije gornjeg dela urinarnog trakta – bubrezi

 

Prema dužini trajanja i riziku od komplikacije, infekcije bubrega mogu biti:

·         Bezopasne – uglavnom se odnosi na infekcije koje izazivaju bakterije Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterococcus i Staphylococcus saprophyticus

·         Komplikovane –  odnose se na opstrukcije, uvećanje i absces bubrega

·         Hronične – infekcije koje se javljaju kao posledica kamenja u bubregu ili strukturalnih anomalija bubrega

Simptomi

Neki od simptoma kojima se manifestuju infekcije bubrega su:

·         Groznica

·         Bol u leđima, preponama i stomaku

·         Često mokrenje

·         Konstantna potreba i bol prilikom mokrenja

·         Mučnina

·         Povraćanje

Kod pacijenata sa kompromitovanim imunim sistemom (odojčad, stari, oboleli od HIV-a ili side) infekcija bubrega često je praćena simptomima poput konfuzije, letargije, dehidracije, niskog krvnog pritiska i ubrzanog rada srca.

Uzroci

Infekcije bubrega nastaju kao posledica bakterijske infekcije. Bakterije dospevaju do urinarnog trakta kroz uretru (cevčice kojom se izbacuje urin iz tela), i penju se do ostalih delova urinarnog sistema i dolaze do bubrega.

Nekada bakterije mogu doći do urinarnog trakta i kroz krvotok. Ovi slučajevi nisu toliko česti, i uglavnom se odnose na pacijente koji imaju ugrađen veštački zglob ili srčani zalistak. U retkim slučajevima infekcija bubrega može nastati kao posledica operacije na bubrezima.

Faktori rizika

Postoji mnogo faktora koji mogu povećati rizik od dobijanja infekcije bubrega. Neki od njih su:

·         Pol – žene su dosta podložnije ovim infekcijama nego muškarci, s obzirom na to da imaju kraću uretru; rizik je povećan i kod žena u predmenopauzalnom stanju i menopauzi

·         Seksualni odnosi bez zaštite – žene se mogu zaraziti bakterijama tokom seksualnog odnosa, koje zbog specifičnog rasporeda reproduktivnog sistema, mogu vrlo lako doći do uretre

·         Upotreba spermicida

·         Trudnoća

·         Menopauza

·         Uvećana prostata kod muškaraca

·         Urinarni kateteri

·         Kamenje u bubregu

·         Dijabetes melitus (tip 2 dijabetes)

·         Rasa – belci su dosta podložniji infekcijama bubrega od ostalih rasa

Komplikacije

Ukoliko se ne leče, infekcije bubrega mogu dovesti do sledećih komplikacija:

·         Trajnog oštećenja bubrega

·         Trovanja krvi – ukoliko se bakterije prošire iz bubrega u krvotok

·         Zastoja u rastu ploda – ukoliko se trudnice ne leče od infekcije, može dovesti do zastoja u rastu ploda koji se manifestuje niskom težinom bebe po rođenju

Prevencija

Neke od mera prevencija infekcije bubrega:

·         Unošenje dosta tečnosti

·         Redovno mokrenje

·         Mokrenje nakon seksualnog odnosa

·         Održavanje higijene genitalnog predela