Définition
La fasciite plantaire est l’une des causes les plus fréquentes de douleur au talon. Le fascia plantaire est la bande plate de tissu qui relie l’os du talon aux orteils. Lorsqu’elle est tendue, l’épaisse bande de tissu peut causer des douleurs lancinantes et de l’inflammation, ce qui rend la marche et la position debout difficiles. Une fois que votre pied se relève, la douleur de la fasciite plantaire diminue habituellement, mais elle peut réapparaître après de longues périodes debout ou après s’être levée d’une position assise.
La fasciite plantaire est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen, chez les personnes en surpoids et chez les coureurs.
Symptômes
Le symptôme classique de la fasciite plantaire se manifeste par des douleurs au talon. La douleur est généralement plus forte dans les cas suivants :
- Faire les premiers pas après le réveil
- Des périodes plus longues de station debout ou debout sur les orteils
- Se lever d’une position assise
- Monter les escaliers
- Faire de l’exercice de façon intensive
Causes
Ce qui cause exactement le fascia plantaire n’est pas bien compris. Puisque le fascia plantaire agit comme une corde d’arc qui absorbe les chocs et soutient la voûte plantaire, une pression trop forte peut entraîner des déchirures répétées du fascia plantaire. Les étirements et les déchirures répétitifs peuvent irriter ou enflammer le fascia, causant à leur tour une douleur intense au talon.
Facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer une fasciite plantaire sont les suivants :
- Âge (le plus souvent entre 40 et 60 ans)
- Activités qui mettent le talon à l’épreuve (course à pied, ballet et danse aérobique)
- Le surpoids
- Avoir les pieds plats
- De plus longues périodes de marche ou de station debout sur des surfaces dures
Complications
La douleur chronique au talon est une complication qui peut découler de l’ignorance de la fasciite plantaire. Tout changement apporté à la marche pour minimiser la douleur associée à la fasciite plantaire peut entraîner des problèmes de pieds, de genoux, de hanches ou de dos.
Traitement
Les options de traitement de la fasciite plantaire sont généralement les suivantes :
- Soulagement de la douleur : des médicaments comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène (Aleve) peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l’inflammation associées aux fasciites plantaires.
- Thérapie physique : une série d’exercices qui peuvent aider à étirer et à renforcer les muscles des jambes, qui stabilisent la cheville et le talon.
- Attelles de nuit : le port d’une attelle qui étire le mollet et la voûte plantaire pendant le sommeil peut aider à soutenir la jambe et à soulager l’inconfort.
- Orthèses : le port de talonnettes, de coussins ou de supports de voûte plantaire sur mesure (orthèses) peut aider à répartir la pression sur les pieds de façon plus uniforme.
Un médecin peut recommander d’autres méthodes de traitement possibles telles que :
- Des piqûres de stéroïdes : injection d’un type de stéroïde dans la zone sensible. Ce type de traitement est utilisé pour aider à soulager temporairement la douleur.
- Thérapie par ondes de choc extracorporelles : une procédure qui utilise des ondes sonores pour être distribuées dans la zone de la douleur au talon afin de favoriser la guérison. Cette méthode est généralement utilisée pour la fasciite plantaire chronique qui n’a pas répondu aux traitements plus traditionnels.
- Chirurgie : ablation chirurgicale du fascia plantaire de l’os du talon. Cette option de traitement est habituellement utilisée lorsque la douleur est intense et que tout le reste échoue. Les effets secondaires possibles peuvent inclure un affaiblissement de la voûte plantaire.
