Définition

L’insuffisance ovarienne prématurée fait référence à la perte de la fonction régulière des ovaires d’une femme avant l’âge de 40 ans. Lorsque les ovaires échouent, ils cessent de produire des quantités normales d’œstrogènes hormonaux ou de libérer des ovules et, par conséquent, l’infertilité est un résultat final courant.

En cas de défaillance ovarienne prématurée, les femmes peuvent avoir des règles irrégulières ou même devenir enceintes. Elle est souvent associée à une ménopause prématurée, mais la différence est que les femmes qui ont une ménopause prématurée cessent d’avoir leurs règles et ne peuvent tomber enceintes.

Bien que la cause exacte de l’insuffisance ovarienne prématurée demeure inconnue, le rétablissement des taux d’œstrogènes chez les femmes peut aider à prévenir d’autres complications qui peuvent survenir, comme l’ostéoporose. L’infertilité, par contre, est plus compliquée et difficile à traiter.

 

Symptômes

Les signes et symptômes courants d’insuffisance ovarienne prématurée comprennent :

  • Périodes irrégulières ou sautées
  • Bouffées de chaleur
  • Sueurs nocturnes
  • Sécheresse vaginale
  • Irritabilité
  • Rapports sexuels douloureux
  • Faible concentration
  • Faible libido
  • Difficulté à dormir

 

Causes

Bien que la cause exacte demeure inconnue, la génétique et les changements dans le système immunitaire d’une femme semblent jouer un rôle dans l’insuffisance ovarienne prématurée. Ces changements peuvent notamment inclure :

Défauts chromosomiques : certains troubles génétiques sont associés à une insuffisance ovarienne prématurée comme le syndrome de Turner, une condition dans laquelle une femme naît avec un seul chromosome X au lieu des deux chromosomes habituels.

Chimiothérapie et radiothérapie : une insuffisance ovarienne prématurée peut survenir si le matériel génétique des cellules est endommagé en raison de traitements induits par la toxine. D’autres toxines comme la fumée de cigarette, les produits chimiques et les virus peuvent également déclencher une insuffisance ovarienne.

Troubles du système immunitaire : si certains changements au sein du système immunitaire commencent à produire des anticorps par lesquels le corps d’une femme attaque son propre tissu ovarien, le résultat final est un endommagement de l’ovule.

Facteurs non identifiés : il y a certains facteurs qui demeurent inconnus quant à la cause sous-jacente exacte de l’insuffisance ovarienne prématurée. D’autres essais sont souvent nécessaires.

 

Facteurs de risque

Certains facteurs qui augmentent le risque de développer une insuffisance ovarienne prématurée comprennent :

  • Âge (le plus fréquent chez les femmes de 35 à 40 ans)
  • Avoir des antécédents familiaux d’insuffisance ovarienne prématurée

 

Complications

Les complications qui peuvent survenir à la suite d’une insuffisance ovarienne prématurée sont notamment les suivantes :

  • Infertilité : incapacité de tomber enceinte
  • Ostéoporose : une condition qui cause la fragilité et la fragilisation des os.
  • Dépression ou anxiété : en raison du risque élevé d’infertilité et d’autres complications, certaines femmes peuvent éprouver des changements d’humeur comme la dépression et l’anxiété.

 

Traitement

Les options de traitement de l’insuffisance ovarienne prématurée sont généralement axées sur les complications qui peuvent survenir d’une carence en œstrogènes.

Les femmes choisissent souvent de poursuivre leur grossesse par œstrogénothérapie ou par fécondation in vitro. Il est également recommandé aux femmes qui essaient de devenir enceintes de prendre des suppléments de calcium et de vitamine D pour aider à renforcer les os et les dents du bébé.

Une description plus détaillée des options de traitement de l’insuffisance ovarienne prématurée comprend les éléments suivants :

  • Œstrogénothérapie : procédure médicale qui consiste à ajouter certaines hormones féminines (progestérone) pour remplacer celles que les ovaires ne produisent plus (œstrogènes). Cette combinaison d’hormones peut causer de nouveau des saignements vaginaux, mais elle ne rétablira pas la fonction ovarienne. Selon l’âge de la femme et son état de santé général, l’œstrogénothérapie a été associée à un risque accru de maladie cardiaque et vasculaire ainsi que de cancer du sein.
  • Suppléments de calcium et de vitamine D : il est important de recevoir à la fois du calcium et de la vitamine D pour prévenir l’ostéoporose, une maladie qui cause des os fragiles et cassants.
  • Fécondation in vitro : processus par lequel un ovule est prélevé du donneur et fécondé par des spermatozoïdes à l’extérieur du corps, in vitro (dans du verre). L’ovule fécondé est ensuite placé dans l’utérus de la femme. Des médicaments sont souvent recommandés pendant ce processus afin d’aider à équilibrer les hormones pour soutenir la grossesse.