La polycythémie ou polyglobulie est une augmentation du volume des globules rouges dans le sang. Il en existe deux types :
la polycythémie primaire, directement associée aux défauts de production des globules rouges
la polycythémie secondaire, qui dépend d’autres facteurs ou problèmes de santé qui affectent la production de globules rouges
Les polycythémies sont la polyglobulie essentielle, une maladie de la moelle osseuse qui augmente la production de globules rouges, et les polycythémies congénitales, primitives, où le problème est une sensibilité accrue à l’érythropoïétine. Dans les deux cas, on croit que la maladie sous-jacente est une mutation génétique.
Les polycythémies secondaires, cependant, sont généralement associées à une production accrue d’érythropoïétine. Les affections à l’origine sont : l’hypoxie chronique (comme l’emphysème, la bronchite chronique, la maladie cardiovasculaire chronique, l’apnée du sommeil, le débit sanguin anormal dans les reins, l’hypertension pulmonaire, les anomalies congénitales de l’hémoglobine ou de la vie à haute altitude) ou la présence des tumeurs qui produisent l’érythropoïétine (comme le carcinome hépatocellulaire, le carcinome rénal cellulaire, l’adénocarcinome et les tumeurs de l’utérus). De plus, parfois même des kystes rénaux bénins, l’hydronéphrose et une maladie génétique rare, la polycythémie Chuvash, peuvent mener à une augmentation de l’érythropoïétine.
Enfin, la polycythémie relative peut être associée à une réduction du volume sanguin causée par la déshydratation. Elle peut être associée, par exemple, à une diarrhée sévère, à de forts vomissements ou à une transpiration excessive. Même le stress dit de polycythémie est dû à une diminution du volume plasmatique, alors que la polycythémie du fumeur est due à une augmentation de l’hémoglobine liée au dioxyde de carbone.
La polycythémie peut être détectée comme une augmentation par rapport à l’hématocrite normal, à l’hémoglobine ou au nombre de globules rouges. Les symptômes associés comprennent faiblesse, fatigue, maux de tête, démangeaisons, ecchymoses, douleurs abdominales et articulaires ou étourdissements.
Quels types de maladies peuvent être associés à la polycythémie ?
Les maladies suivantes peuvent être associées à la polycythémie :
- Adénocarcinome
- BPCO
- Cancer du rein
- HCC
- Emphysème
- Polyglobulie primitive familiale congénitale
- Polyglobulie primitive
- Cancer de l’utérus
N’oubliez pas que cette liste n’est pas exhaustive et qu’il est fortement recommandé de consulter votre médecin en cas de persistance des symptômes
Quel est le traitement de la polycythémie ?
Le meilleur remède en cas de polycythémie dépend de sa cause. Les polycythémies primaires nécessitent généralement une phlébotomie. Parfois, il faut prendre des médicaments pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.
En cas de polycythémie secondaire, le traitement devrait plutôt être ciblé pour traiter la condition sous-jacente.
Quand vaut-il mieux contacter votre médecin en cas de polyglobulie ?
En cas de polyglobulie, il est bon de se soumettre à des contrôles réguliers et d’appeler un médecin si vous présentez des saignements, de graves difficultés respiratoires ou des symptômes qui suggèrent un AVC en cours, comme une difficulté à parler ou une faiblesse sur un côté du corps.
