Definiție
Când un vas de sânge se rupe în creier sau între creier și craniu, apare hematomul intracranian. Hematomul (colectarea de sânge) stoarce țesutul creierului. Această boală poate să apară când lichidul din jurul creierului nu poate să absoarbă forța unei izbucniri bruște sau a unei opriri rapide. Creierul se poate împinge spre peretele interior al craniului și astfel acesta poate fi afectat. Unele răni la cap, cum ar fi comoțiile, pot fi minore, totuși hematomul intracranian este o boală periculoasă care cere tratament imediat. De obicei, este necesară operația pentru a îndepărta hematomul.
Simptome
Simptomele hematomului intracranian pot să apară imediat după o lovitură la cap sau pot să apară la câteva săptămâni sau chiar mai mult. Există o perioadă numită interval lucid, când o persoană pare bine după rănirea la cap, dar cu timpul presiunea pe creier crește, astfel că următoarele semne și simptome apar:
Leșin și greață
Dureri de cap care se înrăutățesc
Confuzie
Discurs neclar
Pupile inegale
Pierderea cunoștinței care progresează
Tensiune arterială crescută
Când crește nivelul de sânge care umple creierul sau spațiul dintre creier și craniu, mai multe simptome sunt evidente:
Inconștiență
Atac de apoplexie
Apatie
Cauze
Cele mai comune cauze pentru sângerarea intracraniană, adică hemoragia sunt aproape toate tipurile de accident, căderi și răniri la sport în care o persoană se poate lovi la cap. O rănire serioasă poate avea loc chiar și dacă nu există o rană deschisă, zgârietură sau semn vizibil.
Un hematom poate să apară ca: subdural, epidural sau intraparenchimal
Hematomul subdural apare când vasele de sânge, în principiu venele, se împart între creier și cel mai îndepărtat strat din cele trei membrane care acoperă creierul (dura mater). Apoi, din scurgerea sângelui, se formează hematomul care presează țesutul creierului. Dacă hematomul se mărește progresiv, poate să apară declinul în cunoștință care poate avea ca rezultat decesul.
Există trei tipuri de hematom subdural:
Acut – cel mai periculos tip care este cauzat în mod normal de o rănire serioasă la cap și simptomele sunt evidente imediat.
Subacut – simptomele apar în timp (zile sau săptămâni după rănire)
Cronic – rezultatul unei răniri serioase la cap care provoacă sângerarea înceată și simptomele pot apărea după săptămâni (pacientul este posibil să nu își amintească rănirea).
Pentru a nu avea ca rezultat rănirea permanentă a creierului, îngrijirea medicală timpurie este necesară pentru toate trei tipurile de hematom subdural.
Hematomul epidural sau hematomul extradural este un tip de hematom care apare când artera se împarte între suprafața exterioară a dura mater și craniu. Apoi, sângele se scurge între dura mater și creier și formează o masă care apasă țesutul creierului. Cei mai mulți oameni devin somnoroși și cu frică comatoasă după traumă. Totuși, unele persoane pot rămâne inconștiente. Dacă nu este cerut un tratament rapid, hematomul epidural poate fi letal.
Hematomul intraparenchimal, cunoscut și ca hematomul intracerebral, apare când sunt formate acumulări de sânge în creier. Poate avea loc, dacă după o traumă severă la cap există multiple hematoame intraparenchimale periculoase. Trauma care este cauza acestui tip de hematom apare deseori în axonul rupt din substanța albă a creierului. Axonul este responsabil pentru purtarea impulsurilor electrice, adică mesajele de la neuronii creierului către restul corpului. Dacă această legătură este întreruptă, poate avea loc rănirea serioasă la creier.
Tratament
Câteodată hematomul este foarte mic și nu produce simptome sau semne. Dacă pacientul nu suferă o operație pentru îndepărtarea unui astfel de hematom, boala poate fi atent monitorizat pentru orice schimbări neurologice, tensiune intracraniană sau persoana poate suferi mai multe CT-uri, din moment ce simptomele pot să apară sau să se înrăutățească la săptămâni după rănire.
Totuși, tratamentul pentru hematom reprezintă de obicei operația. Tipul de operație poate să difere. Depinde de caracteristicile hematomului ce tip de operație va suferi pacientul. Opțiunile pot fi:
Scurgere chirurgicală (o gaură în craniu este creată și lichidul este eliminat prin absorbție)
Craniotomie (este deschisă o secțiune a craniului pentru a elimina sângele)
După operație continuă tratamentul cu medicamente pentru până la un an pentru a controla și preveni atacurile posttraumatice. Totuși, atacul continuă va fi necesară o terapie de lungă durată.
Unele boli pot continua pentru ceva timp după operație:
Probleme de somn
Probleme în concentrare și atenție
Dureri de cap
Anxietate
Amnezie
Dacă pacientul are probleme neurologie chiar și după tratament, trebuie luată în considerare terapia fizică și ocupațională.
Prevenire
Există câteva lucruri prin care pacientul care suferă de acest tip de boală poate să se protejeze:
Purtarea unei căști pe durata acțiunii în care este posibilă rănirea la cap
Purtarea centurii de siguranță în mașină.
