Miokardna ishemija se razvije, ko se krvni pretok skozi srčno mišico zmanjša z delno ali popolno zaporo srčnih arterij (koronarnih arterij). Zmanjšanje pretoka krvi zmanjša oskrbo srca s kisikom.
Miokardna ishemija lahko poškoduje srčno mišico in tako zmanjša njeno sposobnost črpanja in povzroči resne nenormalne srčne ritme. Nenadna, huda zamašitev koronarne arterije lahko privede do srčnega infarkta.
Zdravljenje miokardne ishemije se osredotoča na izboljšanje krvnega pretoka v srčno mišico, in sicer z zdravili ali postopki za odpiranje blokiranih arterij ali koronarnih arterij. Zdrav način življenja je pomemben tudi pri zdravljenju in preprečevanju miokardne ishemije.
Simptomi
Simptomi miokardne ishemije vključujejo:
- Pritisk v prsih ali bolečina, običajno na levi strani telesa (angina pektoris)
- Bolečine v vratu ali čeljusti
- Bolečine v rami ali roki
- Hitro bitje srca
- Zasoplost
- Navzea in bruhanje
V nekaterih primerih je ishemija miokarda lahko asimptomatska, kar imenujemo tiha ishemija.
Vzroki
Miokardna ishemija se pojavi zaradi zmanjšanja pretoka krvi po eni ali več koronarnih arterijah, ki vodijo v srce. Zmanjšanje pretoka krvi zmanjša količino kisika, ki jo srčna mišica (miokard) prejme. Miokardna ishemija se lahko pojavi postopoma, ko se arterije sčasoma ali hitro blokirajo, ko se arterija nenadoma zamaši.
Pogoji, ki lahko povzročijo ishemijo miokarda:
- Koronarna bolezen (ateroskleroza)
- Krvni strdek
- Spazem koronarnih arterij
Sprožilci bolečine v prsih, povezani z ishemijo miokarda, vključujejo:
- Fizične napore
- Čustveni stres
- Hladne temperature
- Ležanje
- Uživanje kokaina
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za miokardno ishemijo vključujejo:
- Tobak: Kajenje lahko poškoduje notranje stene arterij, kar omogoča, da se nakopičijo obloge holesterola in drugih snovi. Kajenje tudi poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov v arterijah.
- Sladkorna bolezen: diabetes tipa 1 in 2 lahko poveča tveganje za miokardno ishemijo, srčni infarkt ali druge težave s srcem.
- Visok krvni tlak: Sčasoma lahko visoki krvni tlak poškoduje arterije s pospeševanjem ateroskleroze. Debelost in dieta z veliko soli lahko tudi povečata tveganje za visok krvni tlak.
- Visoka raven holesterola ali trigliceridov v krvi: Visoka raven LDL holesterola in trigliceridov lahko zoži arterije po telesu in prispeva k aterosklerozi in miokardni ishemiji.
- Pomanjkanje telesne aktivnosti: Premalo vadbe prispeva k debelosti in visokemu holesterolu in trigliceridom, kar povečuje tveganje za aterosklerozo.
- Debelost: Debelost povečuje tveganje za miokardno ishemijo zaradi povezanosti z visokim holesterolom v krvi, visokim krvnim tlakom in sladkorno boleznijo.
- Obseg pasu: Obseg pasu več kot 88 cm pri ženskah in 102 cm ali več pri moških poveča tveganje za srčne bolezni.
- Družinska anamneza: Družinska anamneza srčnega infarkta ali koronarne arterije lahko poveča tveganje za miokardno ishemijo.
Zapleti
Zapleti miokardne ishemije lahko vključujejo:
- Srčni infarkt (miokardni infarkt): Popolna blokada koronarne arterije povzroči pomanjkanje krvi in kisika, kar vodi do srčnega napada, kar lahko povzroči resne ali smrtne poškodbe srca.
- Nepravilen srčni ritem (aritmija): Brez dovolj kisika lahko električni impulzi, ki koordinirajo srčni utrip, ne delujejo, kar povzroči aritmije, ki so v nekaterih primerih lahko smrtno nevarne.
- Srčno popuščanje: Ishemija miokarda lahko poškoduje srce, kar vodi do zmanjšanja sposobnosti učinkovitega črpanja krvi. Sčasoma lahko škoda povzroči srčno popuščanje.
Preventiva
Zdrav življenjski slog lahko prepreči razvoj miokardne ishemije.
Vzdrževanje zdravega načina življenja vključuje:
- Prenehati kaditi in se izogibati kajenju ali žvečenju tobaka iz druge roke
- Obvladovanje pogojev, kot so visok krvni tlak, visok holesterol in diabetes
- Vadba
- Dieta z nizko vsebnostjo maščob in z malo soli
- Zmanjšanje in obvladovanje stresa
