ARDS pomeni sindrom akutne respiratorne stiske, ki se pojavi, ko se tekočina nabere v drobnih, elastičnih zračnih alveolih v pljučih. Več tekočine v pljučih pomeni manj kisika, ki lahko doseže krvni obtok. To organom odvzame kisik, ki ga potrebujejo za delovanje.
ARDS se običajno pojavi pri ljudeh, ki so že kritično bolni ali imajo večje poškodbe. Zadihanost kot glavni simptom ARDS, se običajno razvije v nekaj urah do nekaj dneh po prvotni bolezni ali travmi.
Za mnoge ljudi, ki razvijejo ARDS, je to usodno. Tveganje za smrt narašča s starostjo in resnostjo bolezni. Med ljudmi, ki preživijo ARDS, nekateri v celoti opomorejo, medtem ko drugi doživijo trajne poškodbe pljuč.
Simptomi
Simptomi ARDS se lahko razlikujejo po intenzivnosti, odvisno od njenega vzroka in resnosti, pa tudi od prisotnosti osnovne bolezni srca ali pljuč. Vključujejo:
Nizek krvni tlak
Zadihanost
Težavno in nenavadno hitro dihanje
Težavno in nenavadno hitro dihanje
Vzroki
Vzrok ARDS je tekočina, ki se je iz najmanjših krvnih žil v pljučih pretakala v drobne zračne vrečke, kjer je kri oksigenirana. Običajno obstaja zaščitna membrana, ki zadržuje to tekočino v žilicah. Hude bolezni ali poškodbe pa lahko povzročijo vnetje, ki uniči celovitost membrane, kar vodi do uhajanja tekočine.
Najpogostejši osnovni vzroki za ARDS so:
Sepsa,
Vdihavanje škodljivih snovi,
Huda pljučnica,
Glava, prsni koš ali druge večje poškodbe.
Dejavniki tveganja
Večina ljudi, ki razvije ARDS, je že hospitalizirana zaradi drugega stanja, mnogi pa so kritično bolni. Dodatno tveganje obstaja v primeru razširjene okužbe v krvnem obtoku (sepsa).
Ljudje, ki imajo zgodovino kroničnega alkoholizma, so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj ARDS. Bolj verjetno je tudi, da bodo umrli za ARDS.
Zapleti
Izboljšano zdravljenje ARDS, ki je izredno resna bolezen, zagotavlja več ljudi, da ga preživijo. Vendar mnogi preživeli končajo s potencialno resnimi in včasih trajajočimi zapleti, vključno z:
Brazgotine v pljučih (pljučna fibroza),
Sesedena pljuča (pnevmotoraks),
Krvni strdki,
Vnetja,
Nenormalno delovanje pljuč,
Težave s spominom, kognitivni in čustveni.
Preprečevanje
Prva ovira pri preprečevanju ARDS je prepoznavanje bolnikov, ki jim grozi razvoj ARDS. Za izvajanje preventivnih ukrepov je potreben algoritem za zgodnje odkrivanje. Kombinacija zgodnjega kliničnega prepoznavanja in napovednih rezultatov lahko pomaga pri odkrivanju ogroženih bolnikov in pri zgodnjem zdravljenju ali izvajanju preventivnih strategij.
