Črevesna ishemija se zgodi, ko so arterije do črevesja zamašene ali zožene, kar zmanjšuje pretok krvi. Lahko prizadene tanko, veliko ali oba črevesja. Zmanjšan pretok krvi lahko povzroči bolečino in trajno poškodbo črevesja.

Akutna črevesna ishemija je nujni primer, z nenadno izgubo krvnega pretoka, ki zahteva takojšen operativni poseg.

Kronična črevesna ishemija, ki se razvije sčasoma, zahteva zdravljenje, da ne postane akutna ali povzroči izgubo teže in stradanje.

 

Simptomi

Simptomi se lahko pojavijo nenadoma (akutno) ali postopoma (kronično):

 

  • Simptomi akutne črevesne ishemije
  • Otekle trebuhe
  • Nenadna bolečina v trebuhu, ki je lahko od blage do hude
  • Pogosti in siloviti črevesni gibi in nujna potreba po enem
  • Kri v blatu
  • Bruhanje, slabost in slabost
  • Visoka temperatura

 

Simptomi kronične črevesne ishemije

 

Trebušni krči, ki lahko trajajo od 30 minut po jedi do 1 ali 3 ure

Bolečine v trebuhu, ki se postopoma slabšajo tedne ali mesece

Ne jesti redno zaradi strahu, da bo bolečina sledila obroku

Nenamerno hujšanje

Driska

Bolezen in bruhanje

Oteklina trebuha

 

Vzroki

Ko se pretok krvi v črevesje upočasni ali ustavi, pride do črevesne ishemije. Celicam v prebavnem sistemu zaradi zmanjšanega pretoka krvi primanjkuje kisika, zato postanejo šibke in odmrejo, kar povzroči poškodbe črevesja.

To bolezen običajno delimo v nekaj kategorij, kot sledi:

  • Ishemija debelega črevesa (ishemijski kolitis)

 

Nekaj ​​dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za ishemijo debelega črevesa, so:

 

  • Ateroskleroza – kopičenje maščobnih oblog na stenah arterije
  • Hipotenzija – zelo nizek krvni tlak (povezan s srčnim popuščanjem, večjo operacijo, travmo ali šokom)
  • Krvni strdek v arteriji, ki oskrbuje debelo črevo
  • Obstrukcija črevesja, ki jo povzroči kila, brazgotinsko tkivo ali tumor
  • Druge zdravstvene motnje, ki vplivajo na vašo kri, na primer vnetje krvnih žil (vaskulitis), lupus ali anemija srpastih celic
  • Kirurški poseg srca ali ožilja ali prebavnega ali ginekološkega sistema
  • Nekatera zdravila, ki krčijo krvne žile, na primer nekatera zdravila za srce, migreno in hormona
  • Uživanje kokaina ali metamfetamina

 

Akutna mezenterična ishemija

Akutna mezenterična ishemija nepričakovano prizadene tanko črevo. Lahko se zgodi zaradi:

 

  • Krvni strdek, ki blokira arterijo, ki vodi v tanko črevo.
  • Blokada črevesne arterije, ki upočasni ali ustavi pretok krvi, pogosto kot posledica kopičenja maščobnih oblog vzdolž stene arterije (ateroskleroza).
  • Nizek krvni tlak zaradi kakršnega koli šoka, srčnega popuščanja, nekaterih zdravil ali kroničnega odpovedi ledvic. (Pogostejša je pri ljudeh, ki trpijo zaradi druge resne bolezni.)

 

Mezenterična venska tromboza

Nastane potem, ko se v veni razvije krvni strdek. Lahko se pojavi kot posledica:

  • Akutno ali kronično vnetje trebušne slinavke (pankreatitis)
  • Okužba trebuha
  • Rak prebavnega sistema
  • Bolezni črevesja
  • Nekatere motnje, zaradi katerih je vaša kri bolj dovzetna za strjevanje
  • Trauma trebuha
  • Nekaj ​​hormonske terapije

 

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje, so:

 

  • Maščobne obloge v arterijah (ateroskleroza)
  • Krvni tlak (previsok ali prenizek)
  • Težave s srcem (zastojno srčno popuščanje ali nepravilen srčni utrip)
  • Zdravila (kontracepcijske tablete in terapije, ki povzročajo razširitev ali krčenje krvnih žil, in nekatere tablete, ki se uporabljajo za alergije in migreno)
  • Težave s strjevanjem krvi
  • Nezakonita uporaba drog

 

Zapleti

Zapleti, ki se lahko zgodijo:

  • Odmrlo črevesnega tkiva
  • Zoženje debelega črevesa

 

Preventiva

Pacient mora biti pozoren na naslednje preventivne ukrepe:

 

  • Redno telovadi.
  • Ohranite zdravo težo, ko boste na dieti z veliko sadja, zelenjave in polnozrnatih žitaric.
  • Nehaj kaditi.
  • Control other health problems.