Hornerjev sindrom, znan tudi kot Horner-Bernardov sindrom ali okulosimpatična paraliza, je kombinacija simptomov, ki nastanejo zaradi oviranja živčne poti od možganov do obraza in oči na eni strani telesa.

Splošni znaki Hornerjevega sindroma vključujejo zmanjšano velikost zenice, povešeno veko in zmanjšano potenje na prizadeti strani obraza.

Hornerjev sindrom je lahko posledica možganske kapi, tumorja ali poškodbe hrbtenjače. Nekateri primeri ne kažejo osnovnega stanja. Za Hornerjev sindrom ni posebnega zdravljenja, vendar lahko zdravljenje osnovnega stanja včasih obnovi živčno funkcijo.

 

Simptomi

Znaki in simptomi Hornerjevega sindroma vključujejo:

 

  • Vztrajno majhna zenica (mioza)
  • Precejšnja razlika v velikosti zenice med obema očesoma (anizokoria)
  • Majhno ali zapoznelo odpiranje (dilatacija) prizadete zenice pri slabi svetlobi
  • Povešanje veke (ptoza)
  • Malo ali brez potenja (anhidroza) na celotni strani obraza ali izolirano območje kože na prizadeti strani

 

Simptomi Hornerjevega sindroma pri otrocih vključujejo:

 

  • Svetlejša barva šarenice na prizadetem očesu (prizadene otroke, mlajše od 11 let)
  • Pomanjkanje rdečice (rdečice) na prizadeti strani obraza, ki se običajno pojavi zaradi vročine, fizičnega napora ali čustvenih reakcij.

 

Vzroki

 

Hornerjev sindrom je posledica poškodbe določene poti v simpatičnem živčevju. Simpatični živčni sistem uravnava hitrost srčnega utripa, potenje, krvni tlak, širjenje zenice in druge reakcije, značilne za spremembe v okolju. Živčno pot, ki je poškodovana zaradi Hornerjevega sindroma, lahko razdelimo v 3 skupine živčnih celic (nevronov):

 

Nevroni prvega reda

Ta pot sega od hipotalamusa na dnu možganov skozi možgansko deblo in v zgornji del hrbtenjače. Pogoji, značilni za to regijo, ki lahko motijo ​​delovanje živcev, vključujejo:

 

  • Kap
  • Tumor
  • Poškodba vratu
  • Cista ali votlina v hrbtenici (sringomielija)
  • Bolezni, ki uničujejo zaščitno plast na nevronih (mielin)

 

Nevroni drugega reda

Nevroni drugega reda segajo od hrbtenice čez zgornji del prsnega koša in na stran vratu. Pogoji, ki lahko povzročijo poškodbe živcev na tem področju, vključujejo:

 

  • Pljučni rak
  • Tumor na mielinskem plašču (schwannoma)
  • Poškodba aorte
  • Travmatična poškodba
  • Kirurški poseg v prsni votlini

 

Nevroni tretjega reda

Tretje območje živčne poti se razteza vzdolž strani vratu, kar vodi do kože obraza in mišic šarenice in vek. Pogoji, ki lahko vplivajo na to regijo in povzročijo poškodbe živcev, vključujejo:

 

  • Poškodba karotidne arterije (nameščena ob strani vratu)
  • Poškodba jugularne vene (nameščena ob strani vratu)
  • Tumor ali okužba v bližini baze lobanje
  • Migrene
  • Grozni glavoboli (ciklični vzorci močnih glavobolov)

 

Otroci

Najpogostejša stanja, ki povzročajo Hornerjev sindrom pri otrocih, so:

 

  • Defekt aorte ob rojstvu
  • Poškodba vratu ali ramen med porodom
  • Tumor hormonskega in živčnega sistema (nevroblastom)
  • Nazadnje v redkih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka Hornerjevega sindroma. Temu pravimo idiopatski Hornerjev sindrom.