Koarktacija aorte (ali zoženje aorte) je prirojeno zoženje dela aorte (glavne arterije, ki se odcepi od srca in dovaja telesu bogato kisik). Zoženje se lahko pojavi na katerem koli delu aorte, večinoma pa je lokalizirano tik pod izhodom subklaviranja leve arterije. Kadar ima bolnik koarktacijo, mora njegovo srce močneje črpati, da sili kri skozi ozek del aorte, kar povzroči visok krvni tlak pred točko koarktacije in nizek krvni tlak izven točke koarktacije.
Simptomi
Simptomi so odvisni od tega, koliko se arterija zoži in so odvisni tudi od drugih srčnih napak. Novorojenčki s hudo koktacijo bodo imeli simptome, kot so: bleda koža, hitro dihanje, težave s prehranjevanjem, povečana razdražljivost in zaspanost v prvih dneh življenja. Nezdravljena koortacija aorte pri dojenčkih lahko privede do srčnega popuščanja in smrti.
Starejši otroci in odrasli z manj hudim zoženjem aorte pogosto nimajo simptomov, če se pa pojavijo pa so:
- Visok krvni tlak
- Bolečina v prsih
- Hladna stopala ali noge
- Omotičnost ali omedlevica
- Zmanjšana sposobnost vadbe
- Nezmožnost naporov
- Krči v nogah tekom telovadbe
- Krvaveč nos
- Slabša rast
- Hud glavobol
- Zasoplost
Koarktacija aorte lahko dlje časa ostane asimptomatska.
Vzroki
Natančen vzrok koarktacije aorte ni znan. Nenormalnosti v razvoju aorte se na splošno začnejo že pred rojstvom. Koorktacija aorte je pogostejša pri osebah z določenimi genetskimi motnjami, kot je Turnerjev sindrom in se pogosto pojavlja skupaj z drugimi srčnimi napakami, kot so:
Bicuspidna aortna zaklopka
Okvare, v katerih je samo en prekat
Okvara septičnega ventrikularnega prekata
Redko se lahko kasneje v življenju razvije koarktacija aorte. Travmatične poškodbe, močna otrdelost arterij (ateroskleroza) ali stanje, ki povzroča vnetne arterije (Takayasujev arteritis), lahko zožijo aorto, kar vodi do koarktacije aorte.
Dejavniki tveganja
Koarktacija aorte se pogosto pojavi skupaj z drugimi prirojenimi srčnimi napakami. Če ima bolnik katero od naslednjih srčnih obolenj: dvomusna aortna zaklopka, pater duterus arteriosus, stenoza aortne zaklopke ali stenoza mitralne zaklopke, je večja verjetnost, da bo imel tudi koarktacijo aorte.
Zapleti
Zapleti, ki se lahko pojavijo pred, med ali kmalu po operaciji, vključujejo:
- Anevrizma aorte
- Aortna disekcija
- Aortic rupture
- Krvavitve v možganih
- Zgodnji razvoj koronarne arterije (CAD)
- Endokarditis (okužba v srcu)
- Odpoved srca
- Hripavost
- Težave z ledvicami
- Paraliza spodnje polovice telesa (redek zaplet pri operaciji popravljanja koarktacije)
- Zelo visok krvni tlak
- Možganska kap
- Dolgotrajni zapleti vključujejo:
- Nadaljevanje ali ponavljajoče zoženje aorte
- Endokarditis
- Visok krvni pritisk
Preprečevanje
Na žalost ni znanega načina, kako preprečiti to motnjo, ker je prirojena. Kljub temu je zgodnje odkrivanje in zdravljenje najpomembnejše za bolnike, ki jih prizadenejo koakcije.
