Opredelitev

Peritonitis je vnetje peritoneuma (tanko tkivo, ki usmerja notranjo trebušno steno in pokriva večino trebušnih organov). Običajno jo povzroči bakterijska ali glivična okužba. Peritonitis je lahko posledica kakršne koli rupture v trebuhu ali zapleta drugega zdravstvenega stanja. Najpogostejši simptom so intenzivne bolečine v trebuhu, v tem primeru je nujno potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Če se ne zdravi, se lahko hitro razširi v kri in druge organe, kar povzroči odpoved več organov in smrt. Možnosti zdravljenja peritonitisa običajno vključujejo antibiotike, v težjih primerih pa kirurški poseg.

 

Simptomi

Znaki in simptomi peritonitisa lahko vključujejo naslednje:

  • Bolečine v trebuhu ali občutljivost
  • Napihnjenost
  • Visoka temperatura
  • Slabost in bruhanje
  • Izjemna žeja
  • Utrujenost
  • Izguba apetita
  • Driska
  • Nezmožnost uriniranja ali gibanja črevesja

 

Če posameznik prejema peritonealno dializo, lahko simptomi peritonitisa vključujejo tudi:

  • Motna dializna tekočina
  • Bele lise ali grude v dializni tekočini

 

Vzroki

Dve glavni vrsti peritonitisa sta:

Primarni spontani peritonitis: okužba, ki se razvije v peritoneumu brez rupture trebuha (običajno zaradi zapleta jetrne bolezni, kot je ciroza)

Sekundarni peritonitis: Poškodba ali okužba v trebušni votlini, ki pusti nalezljive organizme v peritoneum.

V večini primerov je vzrok ruptura znotraj trebušne stene. Raztrganine lahko povzročijo razlitje bakterij ali kemikalij iz različnih delov telesa v peritoneum in povzroči kontaminacijo. Pogosti vzroki ruptur, ki vodijo do peritonitisa, vključujejo:

  • Medicinski postopki, kot je peritonealna dializa
  • Rupturiran dodatek, čir na želodcu ali perforirano debelo črevo
  • Pankreatitis: vnetje trebušne slinavke
  • Divertikulitis: Okužba majhnih izbočenih žepov v prebavnem traktu
  • Poškodba ali travma

 

Dejavniki tveganja

Več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za nastanek peritonitisa, vključuje:

  • Peritonealna dializa. Peritonitis je pogost pri posameznikih, ki se zdravijo s peritonealno dializo (nesanitarno okolje / mikrobi, ki obkrožajo kateter)
  • Določena zdravstvena stanja (ciroza, apendicitis, Crohnova bolezen, razjede na želodcu, divertikulitis in pankreatitis)
  • Osebna anamneza peritonitisa

 

 

Zapleti

Če se ne zdravi, peritonitis lahko preseže peritoneum in povzroči nadaljnje zaplete v telesu, kot so:

  • Baktermija: okužba krvnega obtoka
  • Sepsa: smrtno nevarno stanje, ki vključuje širjenje okužbe po vsem telesu

 

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja peritonitisa so odvisne od natančnega vzroka stanja. Če je posledica okužbe iz drugih zdravstvenih stanj (sekundarni peritonitis), lahko možnosti zdravljenja vključujejo naslednje:

  • Antibiotiki, ki pomagajo v boju proti okužbi in preprečujejo njeno širjenje (vrsta in trajanje antibiotične terapije sta odvisna od resnosti stanja in vrste peritonitisa, za katerim posameznik trpi)
  • Kirurški poseg za odstranitev okuženega tkiva in zdravljenje osnovnega vzroka okužbe
  • Druga zdravljenja (protibolečinska zdravila, intravenske (IV) tekočine, dodatni kisik, transfuzija krvi)

 

Preprečevanje

Pogosto peritonitis, povezan s peritonealno dializo, povzročajo nehigienična okolica in bakterije okoli katetra, ki vstopijo v telo. Nekaj ​​priporočil za preprečevanje peritonitisa vključuje:

  • Vadite dobro higieno in si umijte roke ves čas
  • Vsak dan čiščenje kože okoli katetra z antiseptikom
  • Shranjevanje sanitetnega materiala v sanitarnem prostoru
  • Nošenje kirurške maske med izmenjavami tekočine na dializi
  • Izogibajte se spanju z hišnimi ljubljenčki, da preprečite nadaljnjo izmenjavo bakterij