Defibrilacija je sestavljena iz zagotavljanja terapevtskega odmerka električne energije prizadetemu srcu z napravo, imenovano defibrilator. Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD) je majhna naprava, ki jo vsadijo v prsni koš, da zmanjšajo tveganje za srčno popuščanje, če srčne komore preidejo v nevaren ritem in prenehajo utripati. Običajno se vsadi pri bolnikih, ki imajo:

  • Ventrikularno fibrilacijo: življenjsko nevarno stanje, v katerem se ventrikli krčijo v hitrem, kaotičnem ritmu in ne morejo črpati krvi v telo
  • Ventrikularno tahikardijo: hudo stanje, v katerem prekata povzročajo hiter srčni utrip
  • Srčno popuščanje: kronično stanje, ko srce ne more učinkovito črpati krvi, da bi zadovoljilo telesne presnovne potrebe
  • Družinska anamneza nenadnega zastoja srca

 

Kardioverter-defibrilatorji, ki se lahko vsadijo, delujejo tako, da prepoznajo in zaustavijo nenormalne srčne utripe (aritmije). Vsadljivi kardioverter-defibrilator neprestano spremlja srčni utrip in po potrebi dodaja dodatne utripe ali električne udarce, da se obnovi normalen srčni ritem.

 

Pred operacijo vstavljanja defibrilatorja je pomembno, da bolnik sprejme naslednje korake:

  • Obveščanje zdravnika o vseh zdravilih, ki se trenutno uporabljajo
  • Obvestiti zdravnika o kakršnem koli prehladu, gripi, vročini, izbruhu herpesa ali drugih boleznih
  • Umijte celotno telo pod vratom s posebnim milom
  • Izogibajte se pitju ali uživanju česar koli po polnoči ponoči pred operacijo
  • Jemanje zdravil predpisuje le zdravnik
  • Dogovor za prevoz v bolnišnico in iz nje
  • Ureditev oskrbe na domu med okrevanjem po operaciji

 

Med operacijo vsadtive defibrilatorja kirurg običajno vstavi ICD, medtem ko je bolnik buden; vendar je območje prsne stene pod ključno steno zatrto z anestezijo, zato bolečine ni čutiti. Nato kirurg naredi incizijo skozi kožo in pod kožo in mišico tvori prostor za ICD generator (običajno v bližini leve rame). S pomočjo posebnega rentgenskega posnetka za ogled v prsnem košu kirurg vstavi elektrodo v veno in nato v srce. Elektrode so nato povezane z generatorjem impulzov in srčnim spodbujevalnikom. Celoten kirurški poseg traja 2 do 3 ure.

Kot pri vsakem kirurškem posegu tudi morebitna tveganja, ki lahko nastanejo pri vsaditvi ICD, vključujejo:

  • Okužba na mestu vsadka
  • Oteklina ali modrice na mestu vsadka
  • Krvavitve na mestu vsadka ali okrog srca, kar je lahko smrtno nevarno
  • Poškodba vene, kamor so nameščeni vodi ICD
  • Alergijska reakcija na zdravila, ki se uporabljajo med operacijo
  • Poškodba srca ali pljuč
  • Nevarne srčne aritmije

 

 

Po operaciji je večini bolnikov že naslednji dan dovoljeno oditi domov. Priporočljivo je, da se bolnik prve 4 tedne po operaciji vzdrži živahnih dejavnosti, kot so igranje kontaktnih športov, intenzivni program vadbe ali dvigovanje težkih predmetov. Popolno okrevanje običajno traja 4 do 6 tednov. Nadaljnji obiski pri zdravniku so potrebni za spremljanje bolnikovega srca in zagotovitev, da ICD deluje pravilno (zaznavanje srčnega utripa, štetje skupnih pretresov in preverjanje porabe baterije).