Atrijalni septalni defekt predstavlja defekt u zidu koji razdvaja dve gornje srčane pregrade. Ovo stanje je kongentialnog karaktera. Manji defekt omogućava da krv obogaćena kiseonikom protiče u srčane šupljine sa nižom koncentracijom kiseonika. Manji pretkomorni defekti mogu se spontano reparirati u toku infantilnog perioda ili ranog detinjstva, dok veći ili dugotrajniji mogu izazvati oštećenje srca ili pluća. U suštini, manji defekt ne izazivaju veću simptomatologiju, dok kod odraslih sa detektovanim pretkomornim septalnim defektom mogu nastati problem kao što su insuficijencija srca ili visok krvni pritisak.
Simptomi
Česta pojava je da se kod novorođenčadi sa pretkomornim septalnim defektom ne razvija manifestna simptomatologija. Međutim, kod odraslih osoba, znaci i simptomi pokazuju tendenciju početka od 30-te godine, ili se javljaju znatno kasnije. Prisutni simptomi mogu uključivati:
Gubitak daha, pogotovo tokom fizičke vežbe
Umor
Oticanje donjih ekstremiteta, stopala ili abdomena
Srčane palpitacije ili iregularne srčane udare
Učestale plućne infekcije,
Infarkt,
Srčani šum, tipa zvižduka koji se može čuti pod stetoskopom
Uzroci
U najvećem broju slučajeva, tačan etiopatogenetski mehanizam nastanka pretkomornog septalnog defekta je nepoznat budući da su srčani defekti prisutni po rođenju (kongenitalni) te nastaju usled poremećaja u ranim stadijumima srčanog razvoja. Genetski i faktori spoljašnje sredine mogu bitno uticati na nastanak poremćaja.
Pretkomorni septalni defekt (ASD) omogućava da sveže oksigenisama krv teče od gornje leve srčane šupljine (leva pretkomora) ka desnoj gornjoj srčanoj šupljini srca (desna pretkomora). U toj regiji, dolazi do mešanja deoksigenisane krvi i njenog istiskivanja ka plućima, čak iako je već prethodno oksigenisana.
Faktori rizika
Naučnici još uvek nisu otkrili jasan etiopatogenetski mehanizam nastanka pretkomornog defekta, ali je poznata porodična pojava kongenitalnih srčanih defekata uz istovremeno postojanje drugih genetskih problema, kao što su Daunov sindrom.
Određena stanja tokom trudnoće mogu povećati rizik za nastanak srčanih defekata, što podrazumeva:
Infekciju rubelom
Konzumaciju duvana, alkohola ili ekspoziciju određenim supstancama
Dijabetes ili lupus
Gojaznost
Fenilketonurija
Komplikacije
Manji pretkomorni septalni defekti, koji se u najvećem broju slučajeva zatvaraju tokom infantilnog perioda mogu biti asimptomatski.
Ipak, kod većih defekata mogu nastati životno ugrožavajuće komplikacije, koje podrazumevaju:
Srčanu insuficijenciju
Pormećaje srčanog ritma (aritmije)
Povećan rizik za nastanak infarkta
Rizik za nastanak kongenitalnih oboljenja srca kod dece roditelja sa kongenitalnim oboljenjima srca. Osobe sa kongenitalnim srčanim defektima, repariranim ili ne, koje planiraju roditeljstvo trebalo bi da se posavetuju prethodno sa ordinirajućim lekarom.
Prevencija
Kod večine slučajeva, pretkomorni septalni defekti ne mogu se prvenirati. Pažljivo planiranje trudnoće može zahtevati prethodne konsultacije sa ordinirajućim lekarom.
