Definicija
Bol u zglobu ručja lokalizovan je unutar zgloba, i često je izazvan uganućima ili frakturama nakon iznenadnih povreda. Može biti uslovljen dugotrajnim problemima kao što su ponavljani stres, giht, artritis i sindrom karpalnog tunela.
Usled činjenice da postoje mnogobrojni faktori koji vode nastanku bola u zglobu ručja, identifikacija tačnog uzroka može biti otežana. Ipak, precizna dijagnoza je od vitalnog značaja za adekvatan tretman.
Simptomi
Simptomi koji se odnose na bol u zglobu ručja zavise od tačnog uzroka bola, kao i lokalizacije bolnog procesa zgloba. Simptomi mogu podrazumevati:
Osteoartritritični bol: Tup bol
Sindrom karpalnog tunela: bol, utrnulost, mravinjanje, otečeni prsti, poteškoće u formiranju pesnice
Giht: iznenadan oštar bol, otok ili crvenilo, topao zglob
Uzroci
Zglob ručja predstavlja kompleksan (složen) zglob, te bilo koja povreda zgloba ručja može usloviti nastanak bola i oštetiti funkciju ruke i ručnog zgloba. Povrede ručnog zgloba podrazumevaju uganuća, prelome kostiju, tendinitis. Najčešći uzroci bola u zglobu ručja su:
Sindrom karpalnog tunela: stanje koje podrazumeva otok zgloba ručja te kompresijom nervusa medijanusa. Ovo stanje nastaje usled prekomerne upotrebe šake nakon repetitivnih pokreta kao što su kucanje, crtanje ili pisanje.
Iznenadni udarci: povrede koje uključuju pad ka napred na ispružen gornji ekstremitet (uganuća, istegnuća, frakture)
Osteoartritis: stanje koje podrazumeva slabljenje kostiju
Reumatodini artritis: poremećaj u kome imuni sistem organizma napada sopstvena tkiva (najčešće uklučuje zglob ručja)
De Quervainovo oboljenje: repetitivna stresna povreda koja izaziva bol pri bazi palca
Ganglionarne ciste: nekancerozni nodusi koji se najčešće formiraju na tetivama ili zglobovima ručja i doručja.
Kienbokovo oboljenje: stanje u kome je snabdevanje krvlju ka manjim kostima u ručju poremećeno.
Faktori rizika
Postoji nekoliko faktora koji mogu povećati rizik za nastanak bola u zglobu ručja i to su:
Učestvovanje u određenim sportovima kao što je kuglanje, gimnastika, tenis, golf ili snoubording
Bilo koja aktivnost koja podrazumeva ponavljane pokrete šake i može voditi povredi usled prekomerne povrede
Određena oboljenja ili stanja kao što su dijabetes, reumatoidni artritis i giht
Lečenje
Terapeutski pristupi lečenju povreda zgloba ručja tipično zavise od lokalizacije i stepena težine povrede, kao i opšteg zdravstvenog stanja individue i starosti.
Postoji nekoliko preporučenih terapeutskih opcija kod bola u ručnom zglobu:
Upotreba lekova tokom perioda bola: medikamenti koji se primenjuju u cilju redukcije bola u zglobu ručja kao i drugih udruženih simptoma.
Fizikalna terapija: vid terapije kojim se primenjuju specifične vežbe kreirane sa ciljem redukcije bola u zglobu i oštećenja tetiva.
Imobilizacija: nošenje gipsa ili udlage pomaže međusobno pripajanje koštanih fragmenata tokom njihovog srastanja
Kod težih slučajeva, hirurški pristup može biti neophodan. Primeri pidrazumevaju:
Sindrom karpalnog tunela: hirurška procedura koja podrazumeva otvaranje kanala u cilju smanjenja pritiska na nerv
Prelom kostiju: hirurška procedura koja podrazumeva spajanje fragmenata kostiju putem metalne žice
Reparacija tetiva ili ligament: hirurška procedura koja uključuje reparaciju tetiva ili ligamenata koji mogu biti presečeni
Prevencija
Iako ne postoji siguran način prevencije povreda zgloba ručja, postoji nekoliko preporuka koje mogu pomoći:
Ojačavanje kostiju adekvatnim unosom kalcijuma
Prevencija padova nošenjem adekvatne odeće
Upotreba zaštitne opreme tokom sportskih aktivnosti
