Definicija
Kada se u urin izlučuje prevelika količina proteina dolazi do pojave stanja koje se naziva nefrotični sindrom. On se javlja zbog oštećenja grupe sitnih krvnih sudova (kapilara) u bubrezima u kojima se obavlja prečišćavanje krvi i izbacivanje višak tečnosti. Ovaj sindrom dovodi do oticanja ekstremiteta, posebno stopala i skočnih zglobova. Takođe može povećati rizik i od pojave nekih drugih zdravstvenih problema. Lečenje obično obuhvata saniranje početnog zdravstvenog problema koje je dovelo do pojave nefrotičnog sindroma. Nefrotični sindrom povećava rizik od infekcija i povećanog broja krvnih ugrušaka. Ove i slične komplikacije obično se sprečavaju primenom terapije ili pridržavanjem određenog režima ishrane.
Simptomi
Simptomi nefrotičnog sindroma mogu biti:
Edem-pojava značajnih otoka oko očiju, na stopalima i skočnim zglobovima
Penasta mokraća čiji je uzrok povećan sadržaj proteina u mokraći
Dobijanje na težini zbog velike količine tečnosti koja se zadržava u organizmu
Uzroci
Nefrotični sindrom javlja se kada dođe do oštećenja kapilara u krvnim sudovima bubrega. Grozdovi tih sitnih krvnih sudova nazivaju se glomeruli. Oni prečišćavaju krv izdvajanjem štetnih supstanci od korisnih. Zdravi glomeruli održavaju normalan nivo proteina u krvi koji je potreban za održavanje odgovarajuće količine tečnosti u telu, a da ona ne ode u urin. Ukoliko su glomeruli oštećeni, dolazi do prevelikog oticanja proteina iz organizma. Upravo to dovodi do pojave nefrotičnog sindroma.
Mnoge bolesti i stanja mogu da dovedu do oštećenja glomerula:
Abnormalna funkcija bubrega koja ne može lako da se odredi jer bubrežno tkivo pod mikroskopom deluje normalno (bolest sa minimalnim promenama)
Fokalna segmentalna glomeruloskleroza
Membranozna nefropatija
Bolest bubrega izazvana dijabetesom
Amiloidoza
Sistemski lupus eritematozus
Krvni uguršak u bubrežnoj veni
Otkazivanje srca
Faktori rizika
Faktori koji povećavaju rizik od nefrotičnog sidnroma su:
Medicinska stanja i oboljenja koja oštećuju bubrege, poput: dijabetesa, lupusa, amiloidoze, bolest minimalne promene i druge bolesti bubrega
Neki lekovi poput nesteroidnih antiinflamatornih lekova ili lekovi protiv infekcija
Neke infekcije poput one HIV-om, hepatitisom B, hepatitisom C i malarijom
Komplikacije
Neke od komplikacija koje se mogu javiti su:
Krvni ugrušci
Visok nivo holesterola u krvi
Viši nivo triglicerida u krvi
Visok krvni pritisak
Neuhranjenost
Infekcije
Akutna bubrežna insuficijencija
Hronična bolest bubrega
Lečenje
Lečenje nefrotičnog sindroma obično podrazumeva lečenje oboljenja zbog kog je došlo do nejgove pojave. Lekovi koje lekar može prepisati obično obuhvataju sledeće:
Lekove za regulaciju krvnog pritiska
Pilule za izbacivanje tečnosti i smanjenje otoka
Lekovi koji snižavaju holesterol
Imunosupresivni lekovi
Lekovi za razređivanje krvi kako se ne bi stvarali ugrušci
Prevencija
Dokazano je da izvesne promene u načinu ishrane mogu pomoći u rešavanju problema nefrotičnog sindroma. Dobro bi bilo posetiti specijalistu i razgovarati o tome šta bi trebalo jesti, kako bi se ublažili simptomi i lakše izbegle moguće komplikacije. Nutricionisti savetuju da bi osoba sa nefrotičnim sindromom trebalo da jede:
Nemasno meso
Obroke sa niskim sadržajem soli kako bi se kontrolisali otoci koji se obično javljaju tokom nefrotičnog sindroma
Smanjenje unosa masti i holesterola u ishrani, kako bi se kontrolisao nivo holesterola u krvi.
