Definicija
Patelarni tendinitis, poznat i kao skakačevo koleno, predstavlja povredu patelarne tetive, vrpčastog tkiva koje povezuje čašicu (patelu) sa golenjačom. Predstavlja povredu usled prekomernih pokreta i vežbi, izazvanu ponavljanim pokretima u određenim regijama tela koje dovode do nastanka oštećenja tkiva.
Patelarni tendinitis najčešće se viđa kod atleta koje se bave sportom koji zahteva često skakanje, kao što je košarka, odbojka i gimnastika. Ipak, kod osoba koje ne učesvuju u kontaktnim sportovima mogu takođe imati ovu povredu.
Terapeutski pristup kod postojanja patelarnog tendinitisa podrazumeva fizikalnu terapiju, sa istezanjem i ojačavanjem mišića u regiji kolena u cilju oporavka.
Simptomi
Inicijalni simptomi patelarnog tendinitisa su bol u regiji između čašice na mestu pripajanja tetive za golenjaču. Bol u kolenu može se:
Pogoršati prilikom baveljnja sportom
Prisutan je tokom fizičke aktivnosti ili nakon intenzivnih vežbi
Ometa dnevne pokrete kao što je hodanje i penjanje stepenicama
Često su tetive u kontrakturi u jutarnjim časovima
Uzroci
Patelarni tendinitis predstavlja najčešću povredu usled prekomernog pokreta, izazvanog ponavljanim povredama patelarne tetive. Mehaničko oštećenje rezultuje iritacijom tetive koju organizam pokušava da reparira. Ipak, budući da se oštećenja umnožavaju dolazi do nastanka bola i zapaljenske reakcije u kolenu. Kada bol i oštećenje kolena traju u periodu od nekoliko nedelja, nastaje stanje poznato kao tendinopatija.
Faktori rizika
Kombinacija faktora rizika koji doprinose povećanom riziku za razvoj patelarnog tendinitisa uključuju sledeće:
Fizičku aktivnost koja može oštetiti tetivu (trčanje, skakanje)
Jako definisane mišiće koji mogu opteretiti patelarne tetive
Neravnotežu mišića
Komplikacije
Ignorisanje bola u patelarnim tetivama može usloviti nastanak ozbiljnih komplikacija. Bol u kolenu kao i smanjena mišićna funkcija mogu perzistirati i čak šta više dodatno oštetiti tkivo. Ako se ne tretira, oboljenje može progredirati u znanto ozbiljnije stanje poznato kao patelarna tendinopatija.
Lečenje
Lekari obično preporučuju manje invazivne procedure na samom početku tretmana, pa i indikovanje drugih kao što su operativni pristup.
Neki od tih pristupa su:
Antianginalni lekovi (ibuprofen, naproksen natrijum) koji omogućavaju kratkotrajno olakšavanje tegoba od bola udruženog sa patelarnim tendinitisom.
Fizikalna terapija podrazumeva ( vežbe istezanja i jačanja) koji pomažu u redukciji mišićnog spazma, smanjuju pritisak na patelarnu tetivu i ekstenduju koleno
Imobilizacija tetive mišića: ortopedsko pomagalo koje se aplikuje na tetivu čašice sa kompresivnim efektom i pomaže ravnomernu distribuciju pritiska radi olakšavanja tegoba izazvanih bolom
Lontoforeza: vid terapije koji uključuje administriranje kortikosteroidnih lekova na kožu kao i primenu uređaja koji dozvoljava primenu nisko električnih impulsa koji propagiraju lek kroz kožne slojeve.
Hirurške i druge procedure uključuju:
· Ultrazvukom vođenu kortikosteroidnu injekciju u cilju olakšanja tegoba i bolova
· Injekciju plazma obogaćenim trombocitima u cilju promovisanja i podsticanja reparacije tkiva tetive
· Hiruršku reparaciju patelarne tetive ako je indikovano
Prevencija
Postoji nekoliko preporuka za redukovanje rizika za nastanak i progresiju patelarnog tendinitisa:
Krioterapija odgovarajuće regije i odmor
Izbegavanje aktivnosti koje opterećuju patelarnu regiju
Izbegavanje fizičke aktivnosti u periodu bola
Redovnu fizičku aktivnost
Poboljšanje tehnika/profesionalnih saveta prilikom početka bavljenja novim sportom koristeći pomoćne instrumente.
