Prednji prolaps, poznat još i kao sistosila (cystocele) javlja se kada vezivno tkivo između bešike i vaginalnog zida oslabi, čime se omogućava bešici da uđe u vaginalni prostor. Prednji prolaps se obično češće javlja prilikom naprezanja mišića, kao kod porođaja, jakog kašlja, hroničnog zatvora ili podizanja teških predmeta. Kod blagih slučajeva prednjeg prolapsa, efikasan je nehirurški metod lečenja; međutim, u težim slučajevima, može se preporučiti i hirurški zahvat. Sledi pregled kategorizacije sistosile:
Prvi stepen: Sistosila je blagog oblika i mokraćna bešika samo malim delom pada u vaginalni prostor
Drugi stepen: Sistosila je teška i bešika dopire do samog vaginalnog otvora
Treći stepen: Sistosila je toliko uzrapredovala da mokraćna bešika ispada kroz vaginalni otvor
Simptomi
Znaci i simptomi prednjeg prolapsa mogu da obuhvataju:
Pritisak na karlicu i vaginu
Osećaj da je bešika puna
Česte infekcije bešike
Često mokrenje
Nelagodnost pri kašljanju i podizanju teških predmeta
Bolni seksualni odnosi
Curenje urina tokom seksualnih odnosa
Uzroci
Prednji prolaps javlja se kada je veza između mišića i ligamenata poda karlice oslabljena, što dovodi do prodiranja bešike u vaginalni prostor. Ovo je rezultat spuštanja bešike koje se javlja usled traume prilikom porođaja ili naprezanja karličnih mišića. Najčešći uzroci prednjeg prolapsa su između ostalog sledeći:
Porođaj
Prekomerna telesna težina
Podizanje teških predmeta
Jak kašalj
Naprezanje prilikom pražnjenja
Faktori rizika
Faktori koji se vezuju za povećan rizik od prednjeg prolapsa su:
Vaginalni porođaj
Starenje (najčešće se javlja nakon menopauze)
Prekomerna telesna težina
Uklanjanje materice
Urođena slabost vezivnih tkiva (genetika)
Ranija operacija u predelu karlice
Komplikacije
Nekoliko komplikacija koje mogu nastati usled hirurškog saniranja sistosile su sledeće:
Bolni seksualni odnos
Infekcija
Povreda bešike
Često mokrenje
Stvaranje abnormalne veze
Prevencija
Postoji nekoliko preporuka za prevenciju prednjeg prolapsa, a među njima su:
Vežbanje u cilju jačanja karličnih mišića
Lečenje zatvora uzimanjem hrane bogate vlaknima
Izbegavanje podizanja teških predmeta
Izbegavanje pušenja
Održavanje normalne telesne težine
Kontrolisanje teškog oblika kašlja.
