Reumatska groznica je zapaljensko oboljenje koje može da se razvije kao ozbiljna komplikacija neadekvatno lečenog strep grla (streptokoknog faringitisa) ili šarlaha. Strep grlo i šarlah, koji su najčešći kod dece uzrasta od 5 do 15 godina, uzrokovani su infekcijom streptokokne bakterija grupe A.  

Reumatska groznica može trajno oštetiti srce, uključujući i oštećenje srčanih zalisaka i otkazivanje srca. Lečenje može da umanji zapaljenje tkiva, da ublaži bol i druge simptome, i da spreči ponovnu pojavu reumatske groznice.

 

Simptomi

Simptomi reumatske groznice mogu da variraju. Naime, neki ljudi imaju teške simptome, dok drugi mogu imati samo neke od njih. Oni obično traju oko četiri nedelje, ali nekad mogu da se zadrže i mesecima. Početak reumatske groznice obično se dešava od dve do četiri nedelje nakon infekcije grla streptokokom, i može da ima sledeće simptome:

Groznicu;

Bolne i osetljive zglobove (obično članke, kolena, laktove i ručne zglobove);

Otečene zglobove;

Bol u jednom zglobu koji se posle prebacuje na drugi zglob;

Crvene, vruće i otečene zglobove;

Male, bezbolne čvoriće ispod kože;

Bol u grudima;

Šum na srcu;

Umor;

Ravan ili blago ispupčen, bezbolni osip nejednakih ivica;

Grčevite, nekontrolisane pokrete tela (Sidenhamova horeja ili ples Svetog Vita);

Ispadi neuobičajenog ponašanja.

 

Uzroci

Većina stručnjaka veruje da je reumatska groznica uzrokovana prejakom reakcijom imunog sistema na postojeću infekciju Streptokoknom bakterijom A grupe, a ne od strane same bakterije. Imuni sistem, koje predstavlja odbranu našeg tela protiv infekcija, pogrešno prepoznaje zdravo tkivo kao streptokoknu bakteriju i time dovodi do zapaljenskih procesa nekih delova tela. Kao posledica toga, javljaju se simptomi reumatske groznice, iako još uvek nije jasno zašto imuni sistem prestaje normalno da funkcioniše.

U gotovo svim slučajevima razvija se nekoliko nedelja nakon infekcije grla tokom koje sluzokoža grla postaje upaljena zbog reakcije imunog sistema na infekciju. U slučajevima reumatske groznice, deluje da se proces zapaljenja širi čitavim telom na nekontrolisani način.

 

Faktori rizika

Faktori rizika koji mogu da povećaju mogućnost od pojave reumatske groznice su:

Porodična istorija bolesti;

Tip strep bakterije;

Uticaji sredine.

 

Komplikacije

U nekim slučajevima, zapalenje može da izazove dugotrajne komplikacije i može da dovede do trajnog oštećenja srčanih zalisaka poznatim kao reumatska bolest srca, otkazivanja srca i infarkta. Najčešći problemi javljaju se na zalisku između leve komore i leve pretkomore, ali može da se javi i na ostalim zaliscima. Oštećenje može da ima za posledicu neka od sledećih oboljenja:

Stenozu zaliska (sužavanje zaliska koje rezultira smanjenim protokom krvi);

Regurgitaciju zaliska (propuštanje zaliska koje omogućava da se krv vraća u suprotnom pravcu);

Oštećenje srčanog mišića.

Oštećenje mitralnog zaliska, drugih srčanih zalisaka ili ostalog tkiva srca, što kasnije u životu može dovesti do srčanih problema. Stanja koja se javljaju kao posledica oboljenja mogu da obuhvataju i neprevilno i haotično lupanje gornjih komora srca ili čak otkazivanje srca.

 

Prevencija

Jedini način da se spreči reumatska groznica jeste da se infekcija grla i šarlah leče na vreme i brzo, uz kompletnu terapiju odgovarajućim antibioticima. Prevencija zahteva i prepoznavanje i dijagnozu infekcija grla streptokokom tipa A i lečenje adekvatnom antibiotskom terapijom.