Složeni regionalni bolni sidnrom predstavlja retku formu hroničnog bola koja tipično zahvata gornji ili donji ektremitet. Stanje obično nastaje nakon povrede, operacije, infarkta ili srčanog napada.
Tačan etiopatogenetski uzrok nastanka složenog regionalnog bolnog sindroma je nejasan. Ipak, lečenje je najefektnije kada se započne pravovremeno.
Simpotmi
Simptomi složenog regionalnog bolnog sindroma uključuju:
Kontinuiran osećaj pečenja ili probadanja u nogama, rukama ili stopalima
Osetljivost na dodir ili hladnoću
Oticanje bolne regije
Promene u temperature kože (znojava ili hladna koža)
Promene u boji kože (bela i išarana od crvene ka plavoj)
Promene kose i rastu noktiju
Ukočenost zgloba, otok i oštećenje
Mišićni spazmi, slabost, atrofija
Smanjena mogućnost pokretanja obolele regije
Simptomi mogu varirati od osobe do osobe. Šta više, kada se zahvaćeni ud ohladi i prebledi te nastaju promene kože i mišićni spazmi, stanje je ireverzibilno.
Složeni regionalni bolni sindrom ponekad se širi u drue delove tela, kao što je kontralateralni ud. Bol se može pogoršati emocionalnim stresom. U određenim slučajevima, simptomi složenog regionalnog bolnog sindroma spontano nestaju, dok u određenim slučajevima mogu perzistirati mesecima pa čak i godinama.
Uzroci
Složeni regionalni bolni sindrom može se javiti u dva vida usled različitih etioloških faktora:
Tip 1
Tip 1 poznat je i kao refleksni simpatički distrofični sindrom, koji se javlja nakon oboljenja ili povrede, a ne oštećuje direktno nerve zahvaćenog uda. Ovo je češći oblik složenog regionalnog bolnog sindroma.
Tip 2
Tip 2 poznat je i kao kauzalgija i uključuje indirektnu i direktnu povredu nerva.
Većina slučajeva složenog regionalnog bolnog sindroma javlja se nakon trauma ili povrede kao što su prelomi i amputacije. Drugi akcidenti podrazumevaju hirurške zahvate, srčane napade i infekcije koji takođe mogu izazvati složeni bolni sindrom . nadalje, emocionalni stress može takođe usloviti naastanak ovog stanja.
Komplikacije
Nelečeni složeni regionalni bolni sindrom može progredirati ka invalidnim stanjima, kao što je:
Atrofija (gubitak tkiva): izbegavanje pokreta u udovima usled bola ili ukočenosti može ka slabljenju i propadanju tkiva kože.
Kontraktura mišića: nelečeni složeni regionalni bolni sindrom može voditi ka ukočenosti mišića, što izaziva da prsti, šake i stopala se kontrahuju u fiksni položaj.
Prevencija
Unos vitamina C nakon povrede zgloba snižava rizik za nastanak složenog regionalnog bolnog sindroma.
Rana mobilizacija nakon infarkta snižava rizik za nastanak složenog regionalnog bolnog sindroma.
