Definicija
Subkonjuktivalno krvarenje predstavlja crvenilo očiju koje nastaje usled pucanja manjih krvnih sudova koji se nalaze neposredno ispod tkiva koje prekriva belu regiju očiju (beonjače).
Subkonjuktivalno krvarenje može nastati usled izraženog kijanja, naprezanja prilikom kašlja ili traumatske povrede oka. Budući da konjuktiva prekriva samo deo beonjače očne jabučice, centralni deo (kornea) nije zahvaćena patološkim procesom niti krvarenjem koje može nastati subkonjuktivalno i ne bi trebalo da nastane oštećenje vida.
Subkonjuktivalno krvarenje nastaje usled nesposobnosti konjuktiva da rapidno apsorbuje krv, te nastaje zarobljavanje krvi ispod površine kao i zapaljenski proces oka. Krvarenje koje nastaje postaje sve izraženije i već unutar prvih 24 časova će doći do smanjenja procesa usled apsorpcije izlivene krvi.
Subkonjuktivalno krvarenje najčešće je bezopasno stanje sa tendencijom samoizlečenja unutar jedne do dve nedelje. Kod ozbiljnijih slučajeva kada je uzrok subkonjuktivalnog krvarenja visok krvni pritisak ili poremećaj krvarenja, neodložna medicinska pomoć je neophodna.
Simptomi
Najčešći znaci subkonjuktivalnog krvarenja jesu prisustvo svetlo crvenih plakova vidljivih na beonjačama. Bez obzira na spoljašnji izgled patološkog procesa, subkonjuktivalno krvarenje ne uzrokuje bol i sekreciju iz oka. Nisu prisutne ni promene u oštrini vida, sem mogućeg osećaja nelagodnosti na površini očne jabučice.
Uzroci
Subkonjuktivalno krvarenje nastaje prilikom pucanja manjih krvnih sudova i izlivanja krvi u konjuktivu. Određeni postupci mogu usloviti nastanak rupture krvnih sudova:
Provociran kašalj
Izraženo kijanje
Podizanje tereta
Grubo trljanje očiju
Povraćanje
Infekcija oka
Traumatska povreda oka
Visoke vrednosti krvnog pritiska
Deficijencija vitamina C
Određene hirurške procedure na oku
Određene bolesti
Određena medikamentozna terapija
Faktori rizika
Faktori koji povećavaju rizik za nastanak subkonjuktivalnog krvarenja podrazumevaju sledeće:
Dijabetes mellitus
Visok krvni pritisak
Određene poremećaje krvi
Primena određenih antikoagulanasa (varfarin, aspirin)
Komplikacije
Kod ovog poremećaja obično ne nastaju dalje zdravstvene komplikacije. U slučaju da je uzrok ovog stanja traumatska povreda, medicinska intervencija može biti neophodna u cilju procene i preveniranja daljnih očnih komplikacija.
Lečenje
Subkonjuktivalno krvarenje poseduje tendenciju samorezolucije unutar prve dve nedelje, isključujući potrebu za daljim medicinskim tretmanom. Budući da postoji određena medikamentozna terapija koja može prevenirati stvaranje krvnih ugrušaka, rizik za nastanak krvarenja u svetlim kao i crvenim regijama oka je povećana.
Neke individue mogu se odlučiti da koriste fiziološke kapi za oči u vidu veštačkih suza, koje umanjuju osećaj diskomfora u oku.
U slučajevima kada je nastalo subkonjuktivalno krvarenje posledica visokih vrednosti krvnog pritiska ili poremećaja krvarenja, medicinski tretman može biti nephodan.
Prevencija
Iako još uvek ne postoji siguran način prevencije subkonjuktivalnog krvarenja, od pomoći može biti izbegavanje medikamenata koji povećavaju rizik za nastanak krvarenja kao i izbegavanje trljanja očiju rukama u cilju prevencije mogućih manjih traumatskih povreda oka.
U slučajevima kada je subkonjuktivalno krvarenje prisutno kod osobe, identifikovanje uzročnog faktora krvarenja kao što je antikoagulantna medikamentozna terapija ili poremećaji krvarenja, mogu biti od pomoći u cilju prevencije daljih komplikacija i reicidiva.
