Definicija

Nodusna promena u dojci predstavlja prisustvo abnormalnog rasta tkiva u dojci kod osobe ženskog pola.

Može biti udružena sa postojanjem simptoma kao što su bol ili promene izgleda bradavice i mogu ili ne moraju biti vidljive golim okom što je uslovljeno lokalizacijom tumora dojke.

Suspektni nodusi dojke su česte promene kod ženskih osoba svih starosnih grupa. Ipak, najčešće se javljaju tokom reproduktivnog perioda života (od momenta prve menstruacije do menopauze).

Preko 90% nodusa dojki su benigne prirode, te detekcija nodusa dojke može biti suspektna na postojanje malignog procesa dojke. Neophodno je obratiti se lekaru u cilju  pružanja adekvatne medicinske nege kao i daljih kliničkih ispitivanja kako bi se povećale šanse za postavljanje ispravne dijagnoze.

 

Simptomi

Najčešći znaci i simptomi nodusa dojki jesu sledeći:

Nodusna promena u tkivu dojke

Bol ili osetljivost nodusne promene

Bol u dojci

Promene na koži

Promene u morfologiji bradavice

 

Uzroci

Postojanje nodusne promene dojke ne mora biti istovremeno i indikator postojanja karcinoma dojke. Većina nodusnih promena jesu nekancerozne prirode i rezultat su:

Ciste dojke: usled opstrukcije mlečnog duktusa prisutnom tečnošću (najčešće u periodu menopauze)

Mastitis: zapaljenska promena dojke usled prisustva infekcija. Najčešće je udružena sa lokalizovanim bolom u tkivu dojke.

Lipom: benigni tumor porekla masnih ćelija koji se može javiti u bilo kojoj regiji organizma

Fibrocistična promena dojke: promene koje nastaju u tkivu dojke u vezi su sa nodusima i osetljivošću. Većina ovih promena udružena je sa promenama unutar menstrualnog ciklusa žene.

Kod nekih slučajeva kada je prisutan povećan rizik za nastanak karcinoma dojke, prisutna su sledeća stanja:

Fibroadenom: područja prekomernog rasta normalnog zdravog tkiva koje nastaje usled hormonalnih promena tokom trudnoće ili primene hormonalne terapije

Kod oko 10% ovakvih slučajeva, nodusna promena u tkivu dojke može se transformisati u karcinom dojke, te  je u tom slučaju nodusna promena nepravilnog oblika, okolna regija kože crvena ili naborana, uz moguće prisustvo iscetka iz bradavice.

Samo primenom adekvatnog medicnskog ispitivanja, lekar može sa sigurnošću da proceni tip nodusne promene dojke kod osobe ženskog pola kao i da postavi adekvatnu dijagnozu radi daljeg planiranja lečenja.

 

Lečenje

Terapeutski pristup nodusu dojke zavisi od tipa nodusne promene kod žene, opšteg zdravstvenog stanja, prethodne medicinske istorije kao i individualnih karakteristika.

·         Fibrocistične dojke se tretiraju primenom lekova u momentu prisutnih bolova ili hormonskom terapijom kao što su kontraceptivne pilule.

·         Ciste dojke najčešće poseduju tendenciju samorezolucije. Ipak, u slučaju da je cista bolnog karaktera, drenaža tečnosti iz ciste primenom igle može biti adekvatna.

·         U slučaju da fibroadenom ostane nepromenjen u pogledu veličine i morfoloških karakteristika, hirurški tretman može biti indikovan.

·         U slučajevima kada je nodusna promena izazvana infekcijom, antibiotski tretman je preporučen (kod određenih slučajeva hirurški tretman može biti indikovan).

 

U slučajevima kada je nodusna promena maligno transformisana, terapeutske opcije zavise od tipa karcinoma kao i stadijuma razvoja. U tom slučaju, ordinirajući lekar može preporučiti :

·         Hirurški pristup : hiruršku proceduru koja uključuje kompletno uklanjanje karcinoma  u zavisnosti od lokalizacije i ekstenzivnosti promene u organizmu.

·         Hemoterapija: upotreba antikancerozne medikamentozne terapije u cilju eliminacije karcinomskih ćelija. .

·         Radijaciona terapija: upotreba visoko energetskih zrakova kao što su X zraci u cilju eliminacije karcinomskih ćelija u postoperativnom toku.