Definicija
Suva vagina predstavlja čest simptom menopauze, iako se može javiti u bilo kom periodu života usled brojnih razloga. Predstavlja neprijatno stanje sa istanjenjem i zapaljenjem vaginalnog zida usled pada u nivou estrogena. Estrogen je ženski hormon sa funkcijom održavanja tečnosti i epitela vaginalnog zida tankim, elastičnim i zdravim.
Tipično, tanak sloj prisutne tečnosti prekriva vaginalni zid. Sa promenama nivoa hormona, kao što je period menopauze, količina bistre tečnosti smanjuje se usled pada u nivou estrogena.
Suvoća vaginalne regije može uticati na seksualni život individue u slučaju nelečenja. Na sreću, postoji nekoliko terapeutskih opcija koje se primenjuju u cilju povećanja nivoa estrogena i redukcije rizika za nastanak infekcije urinarnog trakta.
Simptomi
Najčešći znaci i simptomi udruženi sa postojanjem vaginalne suvoće podrazumevaju:
Svrab oko vaginalnog otvora i nižih delova vagine
Osećaj pečenja
Osetljivost date regije
Bolan seksualni odnos
Diskomfor
Gubitak vaginalnog elasticiteta
Učestalo mokrenje
Rekurentne urinarne infekcije
Uzroci
Osnovni uzrok vaginalne suvoće jeste pad u nivou estrogena. Estrogen je ženski reprouduktivni hormon sa funkcijom održavanja vaginalnog tkiva zdravim putem fiziološke vaginalne lubrikacije. Kad hormonalne promene nastanu, pad u nivou estrogena izaziva nastanak vaginalne atrofije.
Vaginalna atrofije izaziva redukciju u količini i konzistenciji kao i stepenu vlažnosti vaginalnog epitela, što za uzvrat povećava rizik za nastanak urinarnih infekcija.
Postoje brojni uzroci koji mogu usloviti nastanak vaginalne suvoće. Oni uključuju:
Menopauzu ili perimenopauzu
Porođaj
Konzumaciju duvana
Dojenje
Efekte na ovarijum usled terapije karcinoma (radijaciona terapija, hormonska terapija i hemoterapija)
Hirurško uklanjanje ovarijuma
Određeni poremećaji imunog sistema (Sjogrenov sindrom)
Određena anti-estrogenska terapija (kao on akod lečenja karcinoma)
Ispiranje: proces čišćenja vagine tečnim preparatima
Stres
Hemikalije iz bazena ili kade
Problemi u ličnim vezama
Lečenje
U suštini, lečenje vaginalne suvoće održava se primenom vaginalne estrogenske terapije , kreirane u cilju povećanja nivoa estrogena i redukcije rizika za nastanak urinarnih infekcija trakta.
Postoje nekoliko formi estrogenske terapije, i oni uključuju:
Vaginalne estrogenske kreme (Estrace, Premarin, druge): vid estrogenske kreme koji se direktno plasira u vaginu pomoću aplikatora, najčešće pred spavanje.
Vaginalni prsten sa estrogenom (Estring): vid mekanog, fleksibilnog prstena koji se plasira u gornji deo vagine gde se oslobađaju konstantne doze estrogena.
Vaginalna tableta sa estrogenom (Vagifem): vid tablete sa estrogenom koja se plasira direktno u vaginu putem aplikatora
U većini težih slučajeva vaginalna suvoća udružena je sa simptomima menopauze, kao što je postojanje toplih valunga, te lekar može preporučiti sistematsku terapiju estrogenom (estrogen u formi pilula, kožnih aplikatora, gelova ili viših doza estrogena u prstenu) u cilju redukcije simptoma i olakšanja diskomfora.
U slučajevima lične istorije oboljenja dojki, jajnika ili karcinoma cerviksa, terapija estrogenom može biti potencijalna opcija, ali je konsultacija sa lekarom još uvek neophodna radi adekvatne dijagnoze.
