Everolimus se primenjuje u terapiji određenih formi karcinoma dojki kod postmenopauzalnih osoba ženskog pola kod kojih terapija drugim reagensima nije uspešna. Takođe se primenjuje kod određenih formi neuroendokrinih tumora, uznapredovalih formi karcinoma bubrega rezistentnih na terapiju sorafenibom ili sunitibom, kao i određene forme renalnih angiomiolipoma, tuberozne forme skleroze, kao i astrocitoma subependimalnih gigantskih ćelija.
Everolimus se takođe primenjuje kod određenih pacijenata u cilju prevencije odbacivanja transplantianog bubrega ili organa jetre.
Šta je Everolimus ?
Everolimus blokira proliferaciju ćelija i indukciju apoptoze (ćelijkse smrti) putem inhibicije aktivnosti mTOR protein.
Takođe smanjuje produkciju novih krvnih sudova (angiogenezu) i apsorpciju glukoze. Everolimus deluje kao imunosupresiv budući da blokira aktvinost određenih ćelija krvi u imunološkom sistemu.
Ove ćelije mogu usloviti nastanak odbacivanja transplantiranog organa.
Kako se primenjuje Everolimus ?
Everolimus se primenjuje peroralnim putem. Kod lečenja karcinoma dojke, odeđeni lekovi ordiniraju kombinovano sa eksemestanom. U principu, imunosupresivni tretman podrzumeva kombinovanu primenu određenih medikamenata i ciklosporina,
Neželjeni efekti uduženi sa primenom Everolimusa
Everolimus može usporiti epitelizaciju hirurških rana, redukovati sposobnot orgnaizma da se nosi sa infekcijom, redukovati količinu produkovane sperme kao i usloviti nastanak i razvoj dijabetesa ili hiperglikemije.
Takođe može biti udružen sa nastankom neinfektivnih formi pneumonije kao i povišenog rizika za nastanak određenih formi karcinoma (pogotovo karcinoma kože).
U najčešće neželjene efekte everolimusa mogu spadati:
- Pojava bola u leđima, donjim i gornjim ekstremitetima
- Konstiapcija
- Dijareja
- Vrtoglavica
- Pospanost
- Glavobolja
- Gubitak apetita
- Mučnina
- Povraćanje
- Želudačni diskomfor ili bol
- Umor ili slabost
- Nesanica
- Poremećaji seksualne funkcije kod osoba muškog pola
U slučaju pojave sledećih simptoma neophodno je konsultovati ordinirajućeg lekara:
- Osip
- Uritkarija
- Otežano disanje
- Stezanje u grudnom košu ili bol u grudima
- Otok usne duplje, lica, usana ili jezika
- Neuobićajena promuklost
- Pojava krvavih stolica
- Bol, otok, crvenilo ili osećaj tećine u nogama ili rukama
- Promene u fizičkom izgledu
- Konfuzija
- Nesvestica
- Ubrzan ili nepravilan puls
- Halucinacije
- Pormene aspoloženja ili ponašanja
- Mišićni grčevi ili slabost
- Pojava kašlja ili pogoršanje psotojećeg kašlja
- Osećaj utrnulosti ili peckanja
- Svetlije prebojene stolice
- Teža forma konstipacije, dijareje, mučnine, želidačnog bola ili povraćanja
- Teža forma vrtoglavice ili nesvestice
- Teži oblik umora ili malaksalosti
- Gubitak daha ili drugi poremećaji disanja
- Pojava plikova u usnoj duplji ili jeziku
- Otok abdomena
- Edem ruke, šaka, stopala ili članaka
- Uvećani limfni nodusi
- Hiperglikemija
- Poremećaji bubrežnog ili uinarnog trakta
- Tremor
- Pojava podliva ili krvarenja
- Poremećaji vida
- Bele naslage u usnoj duplji
- Žutica
Kontraindikacije i mere opreza udružene sa primenom Everolimusa
Everolimus je kontraindikovan u slučaju transplantacije srca, odeđenih naslednih poremećaja ili primene delavirdina
Tokom lečenja Everolimusom neophodno je izbegavati u ishrani grejpfrut kao is ok od grejpfruta. Nadalje, kod žena u reproduktivnom dobu od značaja može biti pimena kontraceptivnih pilula u period od 8 nedelja od prekida ove terapije.
Everolimus može uticati na sposobnost upravljanja motornim vozilom kao i ručniim mašinama. Navedeni neželjeni efekti mogu biti pogoršani primenom alkohola ili drugih supstanci.
Pre primene lečenja everolimusa, neophodno je informisati lekara o:
- U slučaju postojanja alergije na aktivniu supstancu, metabolite ili druge lekove, hranu i različite supstance
- U slučaj primene drugih lekova, biljnih preparata ili suplemenata, naročito drugih imunosupresivnih lekova, ACE inhibitora, fibrata, HMG-CoA reduktaznih inhibitora, lekova koji oštećuju funkciju jetre, aprepitanta, antifungalnih azola, delavirdina, digoksina, diltiazeam, makrolidnih antibiotika, nefazodona, nikardipina, proteaznih inhibitora, telitromicina, verapamila, karbamazepina, deksametazona, efavirenza, hidantoina, nevirpaina, fenobarbitola, primidona ili rifampicina
- U slučaju postojanja dijabetesa ili hiperglikemije, visokih koncentracija hoelsterola, poremećaja koštane srži ili poremećaja krvi, imunosupresije, poremećaja funkcije pluća, infekcija, oboljenja jetre ili karcinoma kože.
- U slučaju porodične anamneze karcinoma kože
- U slučaju nedavne vakcinacije živim vakcinama
- U slučaju nedavnog kontakta sa indiivduama koje su vakcinisane živom vakcinom
- U slučaju trudnoće ili dojenja
Neophodno je informisati ordinirajućeg lekara, hirurga ili stoamtologa u slučaju lečenja everolimusom.
